Estimation du nombre de personnes alcoolo-dépendantes dans la population helvétique. Rapport final

Au cours des dernières décennies, diverses méthodologies ont été employées pour estimer la part ou le nombre de personnes alcoolo-dépendantes vivant dans une société donnée. Parmi elles, et malgré d'importantes limitations, la formule dite de «Jellinek» et l'approche dite de «distribution de consommation de Ledermann» ont été les plus largement utilisées. Des ajustements de ces méthodologies, ainsi que l'utilisation de méthodes alternatives, ont été également proposés. Néanmoins, aucune méthodologie à disposition n'a véritablement pu être désignée comme étant de plus haute validité ou précision que ses concurrentes. C'est pourquoi il a été suggéré de les considérer conjointement, le but étant, au final, de s'assurer de la convergence des estimations et, indirectement, de leur validité.
La présente étude propose une estimation du nombre de personnes alcoolodépendantes vivant en Suisse sur la base d'analyses de données dites secondaires. Elle considère six approches méthodologiques distinctes, ajuste certaines au contexte helvétique, et compare entre elles les différentes estimations obtenues. Les quatre premières approches, qui se basent sur des données émanant de l'Enquête suisse sur la santé de 2007, engendrent douze estimations distinctes. La cinquième approche, qui se base elle sur les chiffres de mortalité en lien avec les cirrhoses alcooliques (en considérant et modifiant la dite «formule de Jellinek»), donne quatre estimations. Enfin, la dernière approche considère l'application de données externes dites de «pool-estimates» à la structure de la population helvétique.
Sur l'ensemble des dix-sept estimations obtenues, la tendance centrale montre qu'entre 220'000 et 330'000 personnes alcoolo-dépendantes vivaient en Suisse en 2007. En outre, et en considérant le principe de validation croisée, plusieurs estimations, concordantes, suggèrent que le nombre de personnes affectées par une dépendance à l'alcool dans notre pays avoisine les 250'000. Les variations observées sur l'ensemble des estimations considérées soulignent toutefois la difficulté d'estimer un tel chiffre avec précision.
Quand bien même plusieurs éléments tendent à démontrer la validité de ces estimations, des analyses relatives à la précision des instruments de mesure considérés semblent nécessaires. A ce titre, la question des propriétés prédictives d'instruments de mesure standardisés tels qu'utilisés dans le cadre d'enquêtes auprès de la population générale en Suisse demeure ouverte. Des approches alternatives d'estimation pourraient également être développées dans le but d'augmenter le nombre de validations inter-estimations. [Résumé d'auteur]