Historique
Rapport
Enquête sur les traitements de substitution en milieu pénitentiaire
Auteur(s) :
MORFINI, H. ;
FEUILLERAT, Y.
Année
2001
Page(s) :
11 p.
Langue(s) :
Français
Éditeur(s) :
Paris : DGS (Direction Générale de la Santé)
;
Paris : DHOS, Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
PRISON
;
SUBSTITUTION
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
METHADONE
;
BUPRENORPHINE
;
ENQUETE
Résumé :
La première enquête effectuée auprès des services médicaux des établissements pénitentiaires en 1998 laissait apparaître une insuffisance de recours aux traitements de substitution. La deuxième réalisée en novembre 1999 a permis de mettre en évidence une légère amélioration.
En novembre 2001, l'enquête a été renouvelée, sur les mêmes bases, afin d'apprécier l'évolution en matière de prescription des traitements de substitution aux personnes détenues. L'enquête repose sur un questionnaire adressé à tous les médecins responsables d'unités médicales implantées en milieu pénitentiaire, relevant du service public hospitalier (UCSA, SMPR , ou secteurs de psychiatrie générale).
La première partie du questionnaire concerne les personnes détenues présentes dans l'établissement pénitentiaire un jour donné dans la semaine du 3 au 7 décembre 2001 : nombre total d'écroués, nombre de traitements de substitution en cours, nombre de traitements initiés ou poursuivis en milieu carcéral. La deuxième partie du questionnaire concerne les personnes détenues entrées dans l'établissement pénitentiaire durant la période du 1er novembre au 1er décembre 2001: nombre total d'entrants, nombre de personnes sous substitution au moment de l'incarcération, nombre de traitements interrompus et de sevrages entrepris.
Les résultats montrent une amélioration dans le recours aux traitements de substitution en milieu carcéral, les résistances de certaines équipes médicales s'estompant. L'élément le plus marquant de l'enquête est la baisse du recours au sevrage médicamenteux, lorsqu'une personne entrant en prison se trouvait déjà sous substitution. Toutefois un effort reste à fournir en vue d'une meilleure harmonisation des pratiques professionnelles, certains sites restant encore rétifs à la mise en place d'une politique de substitution en milieu carcéral. Ces derniers sont cependant de plus en plus résiduels et isolés. En effet, nous constatons une plus grande perméabilité du milieu pénitentiaire au dispositif général de soins, et une pratique professionnelle médicale plus cohérente, telles que l'on est en droit de l'attendre au regard de la ,réforme instituée par la loi du 18 janvier 1994, ainsi qu'aux objectifs de la note interministérielle santé-justice du 9 août 2001. (Extrait du document)
En novembre 2001, l'enquête a été renouvelée, sur les mêmes bases, afin d'apprécier l'évolution en matière de prescription des traitements de substitution aux personnes détenues. L'enquête repose sur un questionnaire adressé à tous les médecins responsables d'unités médicales implantées en milieu pénitentiaire, relevant du service public hospitalier (UCSA, SMPR , ou secteurs de psychiatrie générale).
La première partie du questionnaire concerne les personnes détenues présentes dans l'établissement pénitentiaire un jour donné dans la semaine du 3 au 7 décembre 2001 : nombre total d'écroués, nombre de traitements de substitution en cours, nombre de traitements initiés ou poursuivis en milieu carcéral. La deuxième partie du questionnaire concerne les personnes détenues entrées dans l'établissement pénitentiaire durant la période du 1er novembre au 1er décembre 2001: nombre total d'entrants, nombre de personnes sous substitution au moment de l'incarcération, nombre de traitements interrompus et de sevrages entrepris.
Les résultats montrent une amélioration dans le recours aux traitements de substitution en milieu carcéral, les résistances de certaines équipes médicales s'estompant. L'élément le plus marquant de l'enquête est la baisse du recours au sevrage médicamenteux, lorsqu'une personne entrant en prison se trouvait déjà sous substitution. Toutefois un effort reste à fournir en vue d'une meilleure harmonisation des pratiques professionnelles, certains sites restant encore rétifs à la mise en place d'une politique de substitution en milieu carcéral. Ces derniers sont cependant de plus en plus résiduels et isolés. En effet, nous constatons une plus grande perméabilité du milieu pénitentiaire au dispositif général de soins, et une pratique professionnelle médicale plus cohérente, telles que l'on est en droit de l'attendre au regard de la ,réforme instituée par la loi du 18 janvier 1994, ainsi qu'aux objectifs de la note interministérielle santé-justice du 9 août 2001. (Extrait du document)