Les prisons franciliennes en 2009 : usagers et usages de drogues (2010)

FRANÇAIS :
Cet article a comme objectif d’étudier les modalités d’organisation de la prise en charge des addictions en prison et ses évolutions, ainsi que la manière dont le contexte carcéral tend à concentrer une forte proportion d’usagers de drogues et peut favoriser les consommations et des pratiques à risque. Méthode : les analyses ont été réalisées à partir du recoupement de différentes sources de données : revue de la littérature, données quantitatives existantes, données qualitatives issues des groupes focaux et de groupes de travail. Résultats : les analyses montrent que la prise en charge en prison des problèmes d’alcool s’est améliorée grâce à une professionnalisation des intervenants. L’offre de traitements de substitution aux opiacés est désormais correcte et sa continuité à l’entrée et la sortie de prison semble le plus souvent assurée. Néanmoins, la prison favorise aussi l’accentuation et/ou l’initiation de consommations, du fait de la circulation illégale de produits ou médicaments, et les risques infectieux y apparaissent élevés. Conclusion : au vu des analyses, il apparaît nécessaire d’améliorer en prison la prévention et l’éducation à la santé, d’associer les prises en charge sociale et sanitaire, d’adapter et diversifier la prise en charge des addictions, ainsi que d’améliorer le recueil de données épidémiologiques sur la santé des détenus. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Prisons in Ile-de-France in 2009: drug users and drug uses This article examines the modalities of organization of substance abuse management in prison and the way in which the prison environment tends to concentrate a high proportion of drug users, promoting substance use and high-risk practices. Method: analyses were performed on data derived from various sources: review of the literature, available quantitative data, qualitative data derived from focus groups and task groups. Results: the analyses showed that the management of alcohol problems in prison has improved as a result of better professional training of the personnel involved. The availability of opioid substitution therapy is now satisfactory and continuity of this treatment on admission and on release from prison generally appears to be ensured. Prison nevertheless also predisposes to accentuation and/or initiation of substance use, due to illegal circulation of illicit substances or medicinal products, with a high risk of infection. Conclusion: on the basis of these analyses, health prevention and education in prison must be improved, health and social management should be conducted in parallel, the management of addictions should be adapted and diversified, and the recording of epidemiological data concerning prisoners' health should be improved. [Author's abstract]