Problèmes posés par la dangerosité des "drogues" : rapport du Professeur Bernard Roques au secrétaire d'Etat à la Santé

A l'issue des Rencontres Nationales sur l'Abus de drogues et la toxicomanie, B. Kouchner avait demandé deux rapports : l'un sur l'ecstasy, l'autre sur la dangerosité des produits. Celui-là a été réalisé par l'INSERM, celui-ci par le Pr B. Roques Directeur de l'UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques (U 266 INSERM/URA D1500 CNRS) qui s'est entouré d'un groupe d'experts français et étrangers. Il s'agissait de comparer la dangerosité, en particulier sur le cerveau, des différents toxiques et psychotropes, y compris l'alcool et le tabac. Une attention particulière devait être portée sur les mécanismes physiopathologiques d'inter-dépendance entre les différents toxiques. Le rapport offre un état des lieux des connaissances sur : l'activation des systèmes hédoniques (mécanismes neurobiologiques) ; la neurotoxicité centrale des substances à risque d'abus ; les troubles psychiques liés à l'usage de substances psychoactives ; l'imagerie médicale des effets des drogues chez l'homme ; l'alcool ; la cocaïne ; l'ecstasy ; les opioïdes ; le cannabis ; le tabac ; les médicaments et la pharmacodépendance ; l'association de substances psychoactives à l'origine de dépendance et risques associés ; les effets chez la femme enceinte et le nouveau-né ; la toxicité potentielle des traitements substitutifs à la méthadone ; la délivrance contrôlée d'héroïne ; la pharmacothérapie des conduites abusives. Les auteurs déclarent qu'aucune substance n'est complètement dépourvue de danger et proposent une nouvelle classification des produits en trois groupes : les plus dangereuses (héroïne, cocaïne, alcool), les psychostimulants, hallucinogènes, tabac, constituent le deuxième groupe et "en retrait" le cannabis. A la fin de leur travail, les auteurs recommandent de favoriser un système d'alerte rapide sur l'évolution des substances à risque d'abus et l'introduction de nouvelles drogues, de mettre en place des études cliniques , d'initier des programmes d'enseignement spécialisé, et d'améliorer l'analyse des données statistiques.