Etude multicentrique sur les attitudes et les comportements des toxicomanes face au risque de contamination par le VIH et les virus de l'hépatite : rapport de synthèse, rapport de sites (banlieue parisienne, Lille, Marseille, Metz, Paris)

Cette recherche comprend un rapport de synthèse et cinq rapports de sites concernant la banlieue parisienne, Lille, Marseille, Metz et Paris. Effectuée de juin 95 à avril 96, l'enquête a permis d'interroger 1703 personnes dont 862 dans des centres de soins. 72% sont des hommes, de 29 ans en moyenne. A Paris, 47% des toxicomanes sont en errance, alors qu'en banlieue leur situation est plus stable. Les produits principalement consommés sont : l'héroïne (99%), le cannabis (72%), la cocaïne (66%) et le crack (17%). Les produits de substitution les plus cités sont la méthadone, le Moscontin et le Rohypnol. (Le Subutex est peu mentionné puisque commercialisé deux mois avant la fin de l'enquête). Malgré l'apparition de pratiques alternatives à la seringue, celle-ci reste encore la plus courante. 59% des personnes interrogées achètent le Stéribox (37% à Paris). Les pratiques à risques restent très fréquentes. Comme dans l'enquête de 1991, les échanges de seringues restent majoritaires (75%) mais le nombre de réutilisations diminue. Les pratiques de partage du matériel reste très importantes (54 à 70%). 68% (45% en 91) utilisent un préservatif. 34% déclarent l'utiliser systématiquement. Les taux de contamination sont de 48% (hépatite C), 23% (hépatite B), 20% (sida). Ces chiffres amènent les enquêteurs à déclarer que "la notion de" réduction des risques" gagnerait à être revisitée, plus précisément située à la fois dans ses limites et dans le cadre, qui devrait être le sien, d'une problématique générale de la santé et de l'accès aux soins des usagers de drogues".