La politique suisse en matière de drogues illicites : histoire d'un pragmatisme (1999)

L'approche helvétique des phénomènes de consommation de drogues intrigue depuis plus de dix ans : scènes ouvertes et essais de prescription médicale d'héroïne, de morphine et de méthadone injectable en ont été les éléments les plus débattus. Mais cette façade médiatique occulte une autre réalité, plus fine, qui est celle d'une complexification croissante des modalités de réponse -tant organisationnelle que médico-sociale- apportées aux conséquences de l'usage abusif de substances illicites. D'emblée la politique suisse en matière de drogues illicites s'est inscrite sous le signe de l'ambiguïté entre option sanitaire et option pénale. Ambiguïté qui persiste encore à ce jour, mais qui s'atténue dans la pratique à l'égard de l'usager : la consommation abusive est perçue fondamentalement comme un problème de santé publique. L'émergence et la mise en évidence de la complexité des réponses à apporter doit beaucoup à la structure fédérale de la Suisse, et à la notion de subsidiarité entre Confédération, cantons et communes. C'est souvent ces dernières et notamment les grandes villes, qui ont initié et expérimenté des interventions différentes et différenciées qui se sont souvent avérées être inadéquates face à la gravité des problèmes rencontrés. Mais ces tentatives ont progressivement modifié le regard porté sur l'usage abusif et permis d'engendrer un processus permanent d'apprentissage pour concerter, négocier, innover, expérimenter, évaluer, partager et remettre en cause des paradigmes dominants. Ceci afin d'affronter la complexité de la problématique de la consommation dans son ensemble. Cet historique récent de la politique suisse en matière de drogue montre ainsi l'importance d'un concept parfois un peu galvaudé mais vital dans le domaine de la santé publique : le pragmatisme. (Extrait du document)