Etude pharmaco-épidémiologique de la consommation des antidépresseurs en population générale

Le but de cette étude est d'évaluer comment les antidépresseurs sont prescrits et qui en bénéficie. Elle comporte une première phase (enquête en population générale) afin de sélectionner, par questionnaire postal, un échantillon représentatif des utilisateurs d'antidépresseurs, sans passer par le prescripteur, pour éviter le biais qu'il peut représenter. Ses résultats indiquent une prévalence ponctuelle d'utilisation des 8 principaux antidépresseurs égale à 2,75%, soit plus d'un million d'adultes en France. La distribution des antidépresseurs place en tête le Prozac® suivi de l'Anafranil® et du Laroxyl®. Viennent ensuite le Stablon®, l'Athymil®, le Survector® et le Ludiomil®. Dans plus de 50 % des cas, les antidépresseurs sont consommés, depuis un an ou plus, de façon continue ou discontinue. Ils sont prescrits par le généraliste dans 60 % des cas et par le psychiatre dans 30 % des cas. Une seconde phase d'enquête (téléphonique), menée par des médecins psychiatres auprès d'un échantillon de cette population, a permis de déterminer le profil psychopathologique des consommateurs au moment de la prescription du traitement antidépresseur à l'aide d'un outil diagnostique validé, le MINI. Ses résultats indiquent, tous traitements confondus, une prescription dans le cadre de l'AMM dans environ 65 % des cas (présence d'un épisode dépressif 61 %, dysthymie 3 %, TOC 1%). Cette étude montre que dans 23 % des cas les antidépresseurs ne sont pas utilisés chez des sujets ayant un des diagnostics psychiatriques identifié par le MINI mais souffrant néanmoins de symptômes psychopathologiques (subsyndromique syndrome). Si on peut donc en conclure que les antidépresseurs sont utilisés dans des troubles non caractérisés, chez certains sujets, on doit aussi reconnaître qu'avec 3 % de consommateurs, la population de sujets traités par antidépresseur est inférieure à celle des patients souffrant, en population générale, de dépression (5 à 10 % par an selon les études).