Historique
Périodique
Maximum impact of HIV prevention measures targeted at injecting drug users
(Impact maximum des mesures de prévention du VIH destinées aux usagers de drogues par voie injectable)
Auteur(s) :
VAN AMEIJDEN, E. J. C. ;
COUTINHO, R. A.
Année
1998
Page(s) :
625-633
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
26
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
VIH
;
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
INJECTION
;
SERINGUE
;
PREVENTION
;
EFFICACITE
;
INCIDENCE
Thésaurus géographique
PAYS-BAS
Note générale :
AIDS, 1998, 12, (6), 625-633
Note de contenu :
graph.
Résumé :
FRANÇAIS :
Cette étude explore l'évolution de l'incidence VIH et des comportements d'injection à risque et analyse les déterminants de ces comportements. Elle étudie prospectivement, de janvier 1986 à juin 1997, une cohorte de 1234 usagers de drogues par voie injectable (UDVIs), dont 879 ont rapporté un usage injectable courant lors de 6645 visites. Une réduction des risques importante est observée sur cette période concernant le partage des seringues, l'usage multiple des seringues et la fréquence des injections. Cependant, excepté pour la fréquence d'injection, le taux de changement des comportements a diminué significativement pour se stabiliser sans apporter davantage de réduction des risques substantielle. L'incidence VIH a suivi le même schéma. Le risque résiduel observé à Amsterdam montre qu'il est difficile de faire plus en matière de prévention. Ce risque est associé à une incidence VIH de 3.4% par an. Mais, les mesures de prévention doivent être maintenues en raison des possibilités de rechute dans des comportements à risque du fait de la récente disponibilité de traitements puissants.
ENGLISH :
HIV incidence was studied using Poisson regression analysis in a prospective open cohort (1986-1997) of injecting drug users (IDU). Trends in injecting risk behaviours were determined using 6645 visits of 879 participants. Large initial risk reduction (1986-1997) occurred concerning borrowing and lending of used needles, multiple needle use and frequent injecting. However, except for frequent injecting, the rate of behaviour change significantly decreased, and from 1991-1993 onwards there was no substantial further risk reduction. HIV incidence followed a similar pattern. The observed residual risk, given the extensive HIV prevention measures in Amsterdam, indicates that further prevention is difficult. Because this risk was associated with an HIV incidence of 3-4% per year, HIV prevalence is likely to be high for many years. Therefore, prevention measures should be maintained because of the possibility of behavioural relapse associated with recent availability of potent HIV treatments. (From authors' abstract)
Cette étude explore l'évolution de l'incidence VIH et des comportements d'injection à risque et analyse les déterminants de ces comportements. Elle étudie prospectivement, de janvier 1986 à juin 1997, une cohorte de 1234 usagers de drogues par voie injectable (UDVIs), dont 879 ont rapporté un usage injectable courant lors de 6645 visites. Une réduction des risques importante est observée sur cette période concernant le partage des seringues, l'usage multiple des seringues et la fréquence des injections. Cependant, excepté pour la fréquence d'injection, le taux de changement des comportements a diminué significativement pour se stabiliser sans apporter davantage de réduction des risques substantielle. L'incidence VIH a suivi le même schéma. Le risque résiduel observé à Amsterdam montre qu'il est difficile de faire plus en matière de prévention. Ce risque est associé à une incidence VIH de 3.4% par an. Mais, les mesures de prévention doivent être maintenues en raison des possibilités de rechute dans des comportements à risque du fait de la récente disponibilité de traitements puissants.
ENGLISH :
HIV incidence was studied using Poisson regression analysis in a prospective open cohort (1986-1997) of injecting drug users (IDU). Trends in injecting risk behaviours were determined using 6645 visits of 879 participants. Large initial risk reduction (1986-1997) occurred concerning borrowing and lending of used needles, multiple needle use and frequent injecting. However, except for frequent injecting, the rate of behaviour change significantly decreased, and from 1991-1993 onwards there was no substantial further risk reduction. HIV incidence followed a similar pattern. The observed residual risk, given the extensive HIV prevention measures in Amsterdam, indicates that further prevention is difficult. Because this risk was associated with an HIV incidence of 3-4% per year, HIV prevalence is likely to be high for many years. Therefore, prevention measures should be maintained because of the possibility of behavioural relapse associated with recent availability of potent HIV treatments. (From authors' abstract)
Affiliation :
Municipal Hlth Serv., Div. Publ. Hlth Environm., Nieuwe Achtergracht 100, 1018 WT Amsterdam
Pays Bas. Netherlands.
Pays Bas. Netherlands.
Cote :
A00354