Injecting risk behavior among drug users in Amsterdam, 1986 to 1992, and its relationship to AIDS prevention programs

FRANÇAIS :
A partir d'une étude de cohorte à Amsterdam, 616 toxicomanes en visite d'admission et s'étant piqués dans les 6 mois précédant l'admission ont été sélectionnés. La proportion de toxicomanes qui rapportent un emprunt, un prêt de matériel d'injection, et une réutilisation des seringues (dans les 6 mois précédents) n'a cessé de baisser respectivement de 51% à 20%, de 46% à10% et de 63% à 39%. Des études démontrent que, d'une part la demande de test VIH et les conseils de prévention conduisent à une diminution des pratiques de prêt et d'emprunt de matériel, d'autre part que les programmes d'échange de seringues font baisser le taux de réutilisation du matériel. De façon surprenante, la population non touchée par ces programmes voit baisser le taux de ces pratiques dans les mêmes proportions que ceux qui en bénéficient. A Amsterdam, l'association de plusieurs mesures préventives est vraisemblablement à l'origine de la baisse de ces conduites à risque.
ENGLISH :
From a cohort study in Amsterdam, 616 intake visits of drug users who had injected in the 6 months preceding intake were selected. The proportion of drug users who reported borrowing and lending used injection equipment and reusing needles/syringes (in the previous 6 months), continuously declined from 51% to 20%, from 46% to 10% and from 63% to 39%, respectively. Indications were found that (1) voluntary HIV testing and counseling leads to less borrowing, lending and reusing equipment; and (2) obtaining needles via exchange programs leads to less reusing needles/syringes. It appeared that nonattenders of methadone and exchange programs have reduced borrowing and lending to the same extent as attenders. The combination of various preventive measures in Amsterdam is likely to be responsible for the observed decrease in injecting risk behavior. (From the authors' abstract)