Sex, HIV and the injecting drug user

FRANÇAIS :
Il existe de nombreuses preuves de la diminution des risques liés au VIH encourus par les toxicomanes par voie injectable, mais on relève des changements plus marqués du comportement concernant l'échange de seringues que du comportement sexuel à risque. Cet article donne un compte-rendu des publications sur le comportement sexuel à risque des toxicomanes par voie injectable et présente les principaux domaines d'inquiétude : la fréquence du VIH parmi les toxicomanes par voie injectable ; le comportement sexuel à risque ; les possibilités de transmission hétérosexuelle ; l'emploi de préservatifs ; le risque sexuel et les femmes ; la grossesse ; l'activité homosexuelle masculine et la toxicomanie ; l'effet de la toxicomanie sur le comportement sexuel et la prostitution. L'article étudie aussi certaines des difficultés à changer le comportement sexuel à risque et suggère certains moyens d'intervention et de prévention. (A partir du résumé de B. Boniface pour le Br. J. Addict.)
ENGLISH :
There is considerable evidence that drug injectors are reducing their HIV risk, but changes in syringe sharing behaviour have been greater than those in sexual risk behaviour. This paper reviews the literature on sexual risk behaviour in injecting drug users. It focuses on the major areas of concern : HIV prevalence among drug injectors ; sexual risk behaviour ; the potential for heterosexual transmission ; condom use ; sexual risk and women ; pregnancy ; male homosexual activity and drug use ; the effect of drugs on sexual behaviour and prostitution. The paper also considers some of the difficulties in changing sexual risk behaviour and suggests some ways forward for intervention and prevention. (Authors' abstract)