Risk behavior and HIV seroincidence among out-of-treatment injection drug users : a four-year propective study

FRANÇAIS :
Cette étude porte sur les comportements à risque et sur la seroconversion. Six cent quarante et un usagers de drogues par voie injectable (UDIs) séronégatifs VIH ont été recrutés comme échantillon représentatif de cette population et suivis pendant quatre ans (de 1988 à 1992). Tous étaient UDIs actifs sans traitement au début de l'enquête. L'intervention était accompagnée d'une information sur la prévention VIH. Les principaux résultats mesurés concernaient la seroconversion et les comportements à risque. Les observations montrent une baisse du taux de contamination par le VIH de 8,4 à 2,4 pour cent personnes par an. La fréquence des comportements à risque chez les UDIs a aussi diminué de 100 à 14%. La seroconversion a été associée aux prises de risque liées à l'injection. Les comportements sexuels à risque ont aussi diminué mais moins spectaculairement, de 71 à 45%.
ENGLISH :
This article deals with HIV behavior and seroconversion among out-oftreatment injection drug users (IDUs) receiving street-based outreach intervention. Beginning in 1988, 641 HIV-seronegative IDUs were recruited by targeted sampling methods to reflect broader IDU populations and were followed for 4 years (1988-1992). All were active injectors not in treatment when recruited. Cohort members were targets of HIV-prevention outreach. Primary outcome measures were HIV seroconversion and HIV risk behaviors. Observed incidence of HIV infection decreased, from 8,4 to 2,4 per 100 person-years. Prevalence of drug risk behaviors also decreased, from 100 to 14%. Seroconversion was associated with injection risk behavior [risk ratio (RR)=9,8]. Sex risk behavior also decreased, but less dramatically, from 71 to 45%. (From authors' abstract)