Les décès associés à la méthadone

FRANÇAIS :
Utilisée dès 1946 comme antalgique, puis comme traitement d'entretien chez les héroïnomanes, la méthadone a rapidement été reconnue pour son potentiel d'abus et de toxicité. A Genève, 25 décès asociés à la méthadone ont été relevés de 1981 à 1986, dont 2 décès violents, 9 décès par intoxication combinée aux opiacés et à la méthadone, et 14 décès dus principalement à la méthadone. Trois des décès sont survenus pendant les deux premières semaines après l'instauration d'un traitement d'entretien, 6 ont eu lieu moins de 2 semaines après la sortie de prison et 15 étaient associés à une prise concomitante de benzodiazépines. Le taux sanguin post mortem ne permet de définir ni le degré d'intoxication, ni un lien de causalité entre la méthadone et le décès. Les observations anatomopathologiques et l'anamnèse médicale doivent être prise en considération. (Résumé de l'auteur)
ENGLISH :
Used as early as 1946 as an analgesic then to treat heroin addicts, the addicting and toxic potential of methadone was quickly recognized. 25 deaths between 1981 and 1986 were reportedly due to methadone in Geneva of which 2 were violent deaths, 9 were caused by a combination of opiates and methadone and 14 were directly related to methadone. Three deaths were noted during the two first weeks of methadone substitutive therapy. Six were noted less than two weeks before leaving jail and 15 were associated with benzodiazepine ingestion. Postmortem blood levels cannot help determine the severity of poisoning neither a causal relationship between methadone and death. Pathological findings as well as the medical history should be taken into consideration. (Author's abstract)