La cocaïne (1996)

Cet article présente une synthèse sur le thème de la cocaïne, articulé à partir des approches complémentaires de l'histoire du produit et de sa consommation, de sa pharmacologie et enfin des types d'usage et de l'économie du trafic, en particulier pour le crack. Les auteurs sont des spécialistes reconnus du sujet. Z. Domic, clinicienne, a déjà publié un livre sur la cocaïne ; elle présente l'évolution historique du produit depuis la feuille de coca dans les civilisations andines, en passant par la découverte de l'alcaloïde en 1859 par A. Niemann, son utilisation médicale puis l'évolution des modes de consommation depuis les années 70. D. Richard, pharmacologue, et J.L. Senon, psychiatre, dressent un tableau très complet des propriétés pharmacologiques de la cocaïne, de son action, de sa toxicité, de ses manifestations somatiques et psychiques, des stratégies de prise en charge sur le plan pharmacologique (sevrage, chimiothérapie). R. Ingold et M. Toussirt ont mené depuis de nombreuses années plusieurs recherches sur le sujet dans le cadre de l'IREP. A partir de cette expérience très riche ils présentent les différences importantes des modes de consommation et de trafic de ce produit par rapport à l'héroïne et au cannabis. Ils relèvent les principales tendances suivantes de la consommation : une plus grande disponibilité de la cocaïne sous forme de chlorhydrate et de crack ; une diversification des réseaux et des lieux de vente ; une diversification des formes d'utilisation ; l'association à d'autres produits et la combinaison de deux ou trois modes d'administration dont la voie intraveineuse pour le crack; une extension de la consommation de la cocaïne vers de nouveaux groupes sociaux jusque là épargnés. Ils complètent leur exposé par une approche spécifique des consommateurs de crack, en particulier les travailleurs sexuels.