L'éducation à la santé en milieu scolaire : quelles approches des conduites addictives ? (1997)

FRANÇAIS :
Cet article traite en premier lieu de la définition du concept d'éducation à la santé et de sa distinction par rapport à la prévention primaire et à la promotion de la santé. L'évolution vers un élargissement de ce concept est décrit à partir des périodes majeures qui ont marqué le système scolaire : 1970-1975 où étaient privilégiées l'information sexuelle et la lutte contre la toxicomanie ; 1977-1982 avec la prise en compte de "la détresse des adolescents" par le renforcement du dispositif de santé scolaire; 1983-1989 avec le développement d'une coordination interministérielle sur la toxicomanie; 1990-1996 avec l'ouverture vers des adultes relais et des personnes ressources extérieures. Une comparaison du système français est ensuite effectuée avec la Suisse et la Belgique. L'exemple des Pays Bas montre que, d'une manière générale, les programmes d'éducation à la santé sont désormais conçus dans une optique globale des conduites addictives (alcoolisme, médicaments, drogues illicites, tabac, jeu, achats compulsifs, etc.), avec le choix d'une prévention par les pairs au sein de groupes-cibles déterminés. L'accent est mis sur la prévention secondaire avant la prévention primaire avec un effort de sensibilisation général des responsables politiques et des professionnels de santé. L'évaluation des actions de prévention reste encore un sujet difficile à maîtriser car il faut à la fois juger de la pertinence de l'action, de sa cohérence et confronter cette logique à des résultats souvent difficiles à mesurer. Cet article présente une bibliographie Toxibase de 59 références.