Grossesse et consommation de drogues psychoactives. Etats des lieux et stratégies thérapeutiques (2000)

FRANÇAIS :
La toxicomanie, problème de santé publique, concerne de plus en plus de femmes enceintes. La grossesse des femmes toxicomanes demeure une grossesse à haut risque. La prévention des complications maternelles et pédiatriques, organiques et psychologiques, nécessite une prise en charge médico-psycho-sociale individuelle, précoce et adaptée à chaque cas. Les risques encourus par la mère et le foetus justifient la prescription d'une substitution pendant la grossesse. Les résultats publiés, concernant les grossesses chez les femmes substituées sont encourageants et montrent clairement une diminution des complications materno-foetales. Néanmoins, les études sont difficiles à réaliser et comportent de nombreux biais liés aux milieux socio-économiques d'où sont issues ces patientes, et aux poly-intoxications, associant drogues, psychostimulants, tabac et alcool. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Drug abuse, a general public health problem, concerns a growing number of the pregnant women. Pregnancy in a drug addict is a high risk condition. The prevention of neonatal and pediatric complications involving both organic and psychological conditions, requires early individual medical, psychological and social support adapted to each pregnant addict. The risk for the mother and the fetus warrant prescription of substitution therapy during pregnancy. Published results concerning pregnancies in women on substitution therapy have been encouraging and clearly show a decrease in maternal and fetal complications. These studies are however difficult to conduct and carry a certain number of biases related to the social and economical context of the patients and also to the type of drug abuse (multiple drugs, drug combinations, psychostimulants, smoking, alcohol). (Author's abstract.)