Le stéribox et la réduction des risques. Exposition au risque de transmission du VIH et des hépatites B et C dans un échantillon d'usagers de drogues par voie intraveineuse : enquête d'évaluation

FRANÇAIS :
Cette étude a pour objectif d'évaluer la pertinence du programme STERIBOX en étudiant les pratiques liées au partage du matériel d'injection et celles liées aux pratiques sexuelles. Un échantillon de 320 usagers de drogue par voie intra-veineuse a été constitué au cours d'une étude transversale multicentrique qui s'est déroulée du 15 mars au 30 avril dans 28 structures d'Ile de France et de Provence Alpes Côtes d'Azur. Un auto-questionnaire comprenant 69 questions devait être proposé aux nouveaux usagers de drogue à condition qu'ils aient consommé des drogues par voie intra-veineuse dans les 6 mois précédant la rencontre. Le recueil d'informations a porté sur la situation socio-économique de l'usager, son statut sérologique, les pratiques à risques au cours du dernier rapport sexuel et les pratiques à risques au cours de la dernière injection. Il ressort de l'enquête que : 94% des usagers ont pratiqué un test de dépistage pour le VIH, 24% sont séropositifs. Le taux de séropositivité augmente avec la durée d'exposition aux risques. La baisse importante de la prévalence de l'infection à VIH depuis 1987 correspond bien à la date de la libéralisation de la vente des seringues dans les pharmacies. Le risque sexuel reste élevé dans cette population. Les risques liés au partage du matériel autre que la seringue sont connus seulement par 20% des sujets de l'échantillon. La seule accessibilité à la seringue ne résout pas tous les problèmes, en particulier, les risques liés au partage du reste du matériel; un kit tel que le STERIBOX est, dans ce cadre, adapté aux pratiques des toxicomanes. Mais l'efficacité de la prévention est compromise par les ambiguités de la législation actuelle.