Drug treatment in Switzerland: harm reduction, decentralization and community response (1996)

FRANÇAIS :
Ce travail résume d'abord l'histoire des problèmes de drogue illicite en Suisse. Puis il décrit les services de traitement spécialisés et les concepts thérapeutiques qui ont considérablement évolué au cours des 15 dernières années. En particulier, il y a eu une croissance sans précédent du secteur non résidentiel et des programmes à seuil bas comprenant le traitement de maintenance à la méthadone, la création de salles réservées à l'injection et des projets-pilote de prescription contrôlée de drogue. Dans la seconde partie, l'auteur examine quelques facteurs favorisant ou empêchant l'évolution des méthodes de traitement, tels que la politique de traitement et la réponse publique aux mesures thérapeutiques. Ceci se manifeste par l'influence des groupes d'actions communautaires sur le développement de programmes au niveau local.
ENGLISH :
This paper fist outlines the history of illicit drug issues in Switzerland, and then describes drug treatment services and shifts in treatment concepts. In the last 15 years the drug treatment system in Switzerland has expanded considerably. In particular there has been an unprecedented growth of the non-residential sector and of low-threshold programmes, including methadone treatment, the establishment of injection rooms and controlled drug-prescription pilot projects. In the second part, the paper considers some selected factors that promote or impede changes in drug treatment systems, such as treatment policy and the public response to treatment measures. This is manifested in the influence of community action groups on local programme development. (Author's abstract)