Increasing early engagement in methadone treatment (1997)

FRANÇAIS :
Parmi les techniques comportementales pour inciter les patients à s'engager plus activement dans le traitement, celle du renforcement positif semble la plus efficace. Dans cette étude, pendant les 90 premiers jours d'un traitement ambulatoire, 46 patients, usagers d'opiacés, ont été assignés soit dans groupe témoin soit dans un groupe d'incitation où ils recoivent pour un bon suivi du traitement une récompense de prix modeste. Dans ce dernier groupe, les auteurs constatent que la participation au traitement s'accroît et que les tests urinaires positifs sont en diminution. Ces bons résultats se confirment sur les trois mois suivants : les patients continuent à avoir moins de tests positifs, ils ont plus confiance en eux et ont de meilleurs rapports et une motivation plus grande. Cette étude montre qu'une récompense, même de faible valeur, aide les patients motivés à mieux s'engager dans le trait premiers mois du traitement. ment et ceci dès les
ENGLISH :
In an effort to enhance early participation and compliance in an outpatient methadone treatment, 46 clients were randomly assigned to an incentive group or standard control condition. The use of inexpensive rewards in the first 90 days of treatment increased attendance for individual counseling sessions and reduce the prevalence of dirty urines during that period. In the following 3 months, clients in the incentive group also had fewer cocaine-positive urines than those in the control group and were rated by counselors as having better rapport, more self-confidence, and higher motivation. Thus, the use of simple low-cost rewards early in treatment helped motivate clients to become more engaged. (Authors' abstract).