Historique
Article de Périodique
Tensions et transformations des pratiques de substitution en ville ; Psychotropes et dépendances : profils et trajectoires des consommations de psychotropes (2001)
Tensions and changes in the substitution practices in the community. Monitoring drug-using patients in general medicine: qualitative approach; Psychotropic drugs and dependence: users profiles and behaviour patterns
Auteur(s) :
LALANDE, A. ;
GRELET, S. ;
BAUMANN, M. ;
ALLA, F.
Année
2001
Page(s) :
4 p.
Langue(s) :
Anglais
; Français
Refs biblio. :
1
Domaine :
Plusieurs produits
Thésaurus mots-clés
MEDECIN GENERALISTE
;
PRESCRIPTION MEDICALE
;
PSYCHOTROPES
;
EVOLUTION
;
SUBSTITUTION
;
EVALUATION
;
MESUSAGE
;
POLYCONSOMMATION
Thésaurus géographique
FRANCE
Résumé :
FRANÇAIS :
Cet article présente la deuxième phase de l'étude du même nom réalisée à partir d'une vingtaine d'entretiens semi-directifs avec 14 patients puis en compagnie de leurs médecins (sept ont été rencontrés). Il s'agit de l'évaluation qualitative des relations soignant/soigné construites autour de la délivrance de produits de substitution (BHD, méthadone, sulfates de morphine). Le jeu de relations mises en oeuvre entremêle trois types de logiques : les objectifs de santé publique des autorités sanitaires ; une logique sanitaire, d'accueil et de suivi d'usagers de drogues ; des logiques dérivées de cultures d'utilisation non médicale des produits psychotropes, pouvant conduire à l'occasion, à user de produits de "défonce" ou de gestion des consommations illicites. Des tensions se révèlent entre objectifs de substitution et objectifs de maintenance. La double activité de contrôle des consommations et de soin des patients conduit parfois à des conflits vécus comme insolubles. Aucun patients rencontrés ne recherchait -au départ- à proprement parler la prise en charge de ses problèmes de "toxicomanie". Le médecin aura à convertir en logiques thérapeutiques des logiques d'automédication ou d'utilisation non médicale des substances psychoactives et fera peut être entrer la substitution dans une troisième génération après celle de la réduction des risques des pionniers, suivie de celle du soin de la toxicomanie des années 1995-1996, l'étape d'une médecine des corps sous effets de psychotropes. Ce résumé concerne un des 2 articles présentés dans ce numéro.
ENGLISH:
This study constitutes the qualitative part of an evaluation work set up at the end of 1996 by a group of general practitioners who had already monitored the progress of drug users before the substitution regulations (1995-1996). The first phase of this evaluation system was quantitative in nature. It was carried out between 1996 and 1998. Its second phase, presented here, was carried out in 1999. Its objective was the qualitative evaluation of doctor/patient relationships built up around the issuing of substitution drugs (high dose buprenorphine, methadone, morphine sulphates).
Cet article présente la deuxième phase de l'étude du même nom réalisée à partir d'une vingtaine d'entretiens semi-directifs avec 14 patients puis en compagnie de leurs médecins (sept ont été rencontrés). Il s'agit de l'évaluation qualitative des relations soignant/soigné construites autour de la délivrance de produits de substitution (BHD, méthadone, sulfates de morphine). Le jeu de relations mises en oeuvre entremêle trois types de logiques : les objectifs de santé publique des autorités sanitaires ; une logique sanitaire, d'accueil et de suivi d'usagers de drogues ; des logiques dérivées de cultures d'utilisation non médicale des produits psychotropes, pouvant conduire à l'occasion, à user de produits de "défonce" ou de gestion des consommations illicites. Des tensions se révèlent entre objectifs de substitution et objectifs de maintenance. La double activité de contrôle des consommations et de soin des patients conduit parfois à des conflits vécus comme insolubles. Aucun patients rencontrés ne recherchait -au départ- à proprement parler la prise en charge de ses problèmes de "toxicomanie". Le médecin aura à convertir en logiques thérapeutiques des logiques d'automédication ou d'utilisation non médicale des substances psychoactives et fera peut être entrer la substitution dans une troisième génération après celle de la réduction des risques des pionniers, suivie de celle du soin de la toxicomanie des années 1995-1996, l'étape d'une médecine des corps sous effets de psychotropes. Ce résumé concerne un des 2 articles présentés dans ce numéro.
ENGLISH:
This study constitutes the qualitative part of an evaluation work set up at the end of 1996 by a group of general practitioners who had already monitored the progress of drug users before the substitution regulations (1995-1996). The first phase of this evaluation system was quantitative in nature. It was carried out between 1996 and 1998. Its second phase, presented here, was carried out in 1999. Its objective was the qualitative evaluation of doctor/patient relationships built up around the issuing of substitution drugs (high dose buprenorphine, methadone, morphine sulphates).
Affiliation :
ARES 92, Réseau Sida Toxicomanie, Hôp. Louis Mourier, Colombes, France