Historique
Article de Périodique
Hypertension artérielle pulmonaire chez le toxicomane (1994)
(Pulmonary hypertension in drug users)
Auteur(s) :
LEVEL, C. ;
GUERIN, J. M.
Année
1994
Page(s) :
593-599
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
46
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PAT (Pathologie organique / Organic pathology)
Note générale :
Semaine des Hôpitaux de Paris (La), 1994, 70, (19-20), 593-599
Résumé :
FRANÇAIS :
L'hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente chez le toxicomane (8% des autopsies), probablement sous-estimée en clinique. Les étiologies sont multiples, liées à la drogue elle-même ou aux excipients, aux infections pulmonaires, à de possibles vascularites ou à une bronchopathie associée. Dans ce contexte, l'infection à VIH est fréquente et des cas d'hypertension artérielle pulmonaire d'allure primitive, mais liés au virus ont été décrits. Quelle que soit l'étiologie, l'altération de l'endothélium pulmonaire à l'origine d'une dysrégulation du tonus artériel pulmonaire joue probablement un rôle primordial. Le traitement nécessite dans tous les cas l'arrêt de la toxicomanie et le traitement de toutes les complications infectieuses. Les vasodilatateurs peuvent toujours être utilisés chez ces patients, par contre, les anticoagulants et l'oxygène sont difficiles à employer dans ce contexte. (Résumé des auteurs)
ENGLISH:
Pulmonary hypertension is common in drug users (8% in autopsy studies) but probably often escapes clinical diagnosis. Causes include effects of the drug itself or of contaminants, lower respiratory tract infections, vasculitis, and bronchial disorders. Several cases of HIV-related pulmonary hypertension have been reported. Regardless of the cause, alterations in the pulmonary endothelium responsible for defective regulation of pulmonary artery tone probably play a central role in the genesis of pulmonary hypertension. Management requires drug withdrawal and treatment of infections. Vasodilatators can be widely used. Use of anticoagulants and oxygen raises practical problems in drug users. (Authors' abstract)
L'hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente chez le toxicomane (8% des autopsies), probablement sous-estimée en clinique. Les étiologies sont multiples, liées à la drogue elle-même ou aux excipients, aux infections pulmonaires, à de possibles vascularites ou à une bronchopathie associée. Dans ce contexte, l'infection à VIH est fréquente et des cas d'hypertension artérielle pulmonaire d'allure primitive, mais liés au virus ont été décrits. Quelle que soit l'étiologie, l'altération de l'endothélium pulmonaire à l'origine d'une dysrégulation du tonus artériel pulmonaire joue probablement un rôle primordial. Le traitement nécessite dans tous les cas l'arrêt de la toxicomanie et le traitement de toutes les complications infectieuses. Les vasodilatateurs peuvent toujours être utilisés chez ces patients, par contre, les anticoagulants et l'oxygène sont difficiles à employer dans ce contexte. (Résumé des auteurs)
ENGLISH:
Pulmonary hypertension is common in drug users (8% in autopsy studies) but probably often escapes clinical diagnosis. Causes include effects of the drug itself or of contaminants, lower respiratory tract infections, vasculitis, and bronchial disorders. Several cases of HIV-related pulmonary hypertension have been reported. Regardless of the cause, alterations in the pulmonary endothelium responsible for defective regulation of pulmonary artery tone probably play a central role in the genesis of pulmonary hypertension. Management requires drug withdrawal and treatment of infections. Vasodilatators can be widely used. Use of anticoagulants and oxygen raises practical problems in drug users. (Authors' abstract)
Affiliation :
Ctre Réanim. Méd., Hôp. Lariboisière, 2 r. Ambroise Paré, 75010 Paris
France. France.
France. France.
Cote :
A00877