Syndrome hémorragique pulmonaire après inhalation de cocaïne

FRANÇAIS :
La fréquence de la toxicomanie à la cocaïne par voie d'inhalation est en constante augmentation. Elle expose à de nombreuses complications pulmonaires. Nous rapportons le cas d'un patient qui a presenté une anémie sévère associée à une hémorragie alvéolaire après inhalations itératives de cocaïne. La symptomatologie associait des crachats hémoptoïques quotidiens et une dyspnée modérée. La fibroscopie bronchique était macroscopiquement normale. Le liquide de lavage broncho-alvéolaire était hémorragique. La radiographie et le scanner thoracique montraient des opacités nodulaires bilatérales. Le rapport DLCO/VA était à 117 % de la théorique. Sous oxygénothérapie simple et sans transfusion sanguine, l'évolution était favorable en 48 heures, sans rechute. La survenue d'hémoptysies chez un consommateur de cocaïne par voie inhalée doit faire suspecter une hémorragie alvéolaire. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Frequency of recreational abuse of cocaine is increasing. We report the case of a patient who developed an acute anemia associated with an alveolar hemorrhage after repeated inhalation of cocaine. He presented with daily hemoptysis and dyspnea. Chest-X ray and CT scan showed bilateral micronodular opacities. The fibroscopic alveolar lavage fluid showed fresh blood. DLCO/VA was 117% predicted With oxygen therapy and no blood transfusion the evolution was positive within 48 hours, without relapse. The occurrence of hemoptysis in subjects who inhale cocaine must lead to suspect cocaine induced-pulmonary hemorrhage. (Author' s abstract)