Historique
Article de Périodique
Mortality among HIV-infected intravenous drug addicts in Stockholm in relation to methadone treatment (1995)
Auteur(s) :
FUGELSTAD, A. ;
RAJS, J. ;
BOTTIGER M. ;
GERHARDSSON DE VERDIER M.
Année
1995
Page(s) :
711-716
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
11
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
MORTALITE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
METHADONE
;
SEROPOSITIVITE
;
SURDOSE
;
EPIDEMIOLOGIE
Thésaurus géographique
SUEDE
Résumé :
FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de mortalité et les causes de décès parmi tous les toxicomanes IV séropositifs de Stockholm, entre 1986 et 1990, et de comparer le risque de mortalité de ceux qui ont reçu un TMM avec ceux qui n'en ont jamais eu ou qui ont quitté le programme. En Suède, 90 % des toxicomanes IV ont déjà subi le test VIH. Pendant la période de l'enquête, 472 IV séropositifs ont été recensés dans la capitale suédoise, dont plus d'un tiers était inscrit à un programme TMM depuis plus ou moins longtemps. Pour la plupart d'entre eux, le diagnostic VIH avait été posé plus d'un an avant leur admission en TMM. Les résultats de l'étude sont les suivants : 69 sujets sont morts pendant la période d'observation dont 52 sont décédés à la suite de violences ou d'empoisonnement et les 17 autres de complications somatiques de leur toxicomanie dont 9 du sida ; sur les 69,8 bénéficiant d'un PTMM. Si l'on considérait toutes les causes de décès possibles, le risque relatif était de 0,8. Les patients renvoyés du PTMM ont un taux de mortalité plus élevé que ceux n'y ayant jamais été inscrits.
ENGLISH :
The aim of the study was to estimate the mortality rate and evaluate the causes of death in all diagnosed HIV-positive IDUs in the Stockholm area, 1986-90, and to compare the risk of death of those who received methadone treatment with that of those never admitted to or discharged from the programme. Data were collected from the Swedish National Bacteriological Laboratory, the Methadone Maintenance Programme (MMTP) and the Department of Forensic Medicine, as well as from hospitals in the Stockholm region. In Sweden 90% of all IDUs are HIV-tested. Most deceased IDUs are examined forensically. This examination always includes HIV-testing. During the observation period, 472 HIV-infected IDUs were reported from the Stockholm area. Of these addicts 135 participated in the methadone maintenance programme for a shorter or longer time during the study period. Most of them had received the HIV-diagnosis more than 1 year before first entering the programme. Sixty-nine subjects died during the observation period. A majority, 52 persons, died from violence or poisoning. Seventeen died from somatic complications of drug abuse. Nine of them were diagnosed as suffering from AIDS. Eight of the deceased had participated in the MMTP. The relative risk of death from external violence and poisoning was 0.25 (95% confidence interval 0.1-1.0) when participants in the MMTP were compared with HIV-infected IDUs never attending the programme. When all causes of death are compared the relative risk was 0.8. Those patients discharged from the programme have a higher mortality rate than those who never participated.
L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de mortalité et les causes de décès parmi tous les toxicomanes IV séropositifs de Stockholm, entre 1986 et 1990, et de comparer le risque de mortalité de ceux qui ont reçu un TMM avec ceux qui n'en ont jamais eu ou qui ont quitté le programme. En Suède, 90 % des toxicomanes IV ont déjà subi le test VIH. Pendant la période de l'enquête, 472 IV séropositifs ont été recensés dans la capitale suédoise, dont plus d'un tiers était inscrit à un programme TMM depuis plus ou moins longtemps. Pour la plupart d'entre eux, le diagnostic VIH avait été posé plus d'un an avant leur admission en TMM. Les résultats de l'étude sont les suivants : 69 sujets sont morts pendant la période d'observation dont 52 sont décédés à la suite de violences ou d'empoisonnement et les 17 autres de complications somatiques de leur toxicomanie dont 9 du sida ; sur les 69,8 bénéficiant d'un PTMM. Si l'on considérait toutes les causes de décès possibles, le risque relatif était de 0,8. Les patients renvoyés du PTMM ont un taux de mortalité plus élevé que ceux n'y ayant jamais été inscrits.
ENGLISH :
The aim of the study was to estimate the mortality rate and evaluate the causes of death in all diagnosed HIV-positive IDUs in the Stockholm area, 1986-90, and to compare the risk of death of those who received methadone treatment with that of those never admitted to or discharged from the programme. Data were collected from the Swedish National Bacteriological Laboratory, the Methadone Maintenance Programme (MMTP) and the Department of Forensic Medicine, as well as from hospitals in the Stockholm region. In Sweden 90% of all IDUs are HIV-tested. Most deceased IDUs are examined forensically. This examination always includes HIV-testing. During the observation period, 472 HIV-infected IDUs were reported from the Stockholm area. Of these addicts 135 participated in the methadone maintenance programme for a shorter or longer time during the study period. Most of them had received the HIV-diagnosis more than 1 year before first entering the programme. Sixty-nine subjects died during the observation period. A majority, 52 persons, died from violence or poisoning. Seventeen died from somatic complications of drug abuse. Nine of them were diagnosed as suffering from AIDS. Eight of the deceased had participated in the MMTP. The relative risk of death from external violence and poisoning was 0.25 (95% confidence interval 0.1-1.0) when participants in the MMTP were compared with HIV-infected IDUs never attending the programme. When all causes of death are compared the relative risk was 0.8. Those patients discharged from the programme have a higher mortality rate than those who never participated.
Affiliation :
Psychiatric Dependency Clinic, St Göran's Hospital, Stockholm, Sweden
Cote :
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