Evolution de la couverture vaccinale contre l'hépatite B chez les patients vus à la consultation de médecine générale d'un centre de référence pour toxicomanes (2003)

Les questionnaires standardisés de 549 nouveaux patients ayant consulté pour la première fois entre le 1er janvier 1999 et le 31 décembre 2001 au centre médical Marmottan ont été analysés. L'étude montre une diminution de la couverture vaccinale des patients ayant consulté en 2000 et 2001. Un effort accentué de la vaccination contre l'hépatite B des personnes à risque devrait être entrepris car c'est une intervention de prévention importante chez les usagers de drogues. [Résumé Toxibase]
La prévalence de l'hépatite B chez les usagers de drogues est élevée en raison des risques liés aux injections, mais aussi en raison d'autres prises de risques, notamment sexuels. La prévention repose, d'une part sur une modification des pratiques d'injection et sur la protection des rapports sexuels par préservatifs, d'autre part sur la vaccination contre l'hépatite B qui protège à plus de 90 % contre le risque d'infection. Malgré la recommandation depuis plusieurs années de proposer systématiquement la vaccination contre l'hépatite B aux usagers de drogues, la prévalence de l'infection par le virus de l'hépatite B reste élevée dans cette population. La Consultation de médecine générale du Centre médical Marmottan (CMGM), au sein d'une structure spécialisée dans la prise en charge des toxicomanes, reçoit gratuitement et anonymement les patients usagers de drogues ayant une plainte somatique ou nécessitant un suivi médical. Les usagers s'adressant à cette consultation ont pour la plupart déjà été en contact avec d'autres institutions en raison de leur toxicomanie. [Intro.]