Rapport OSIAP 2002 - Ordonnances suspectes indicateurs d'abus et de pharmacodépendance

FRANÇAIS :
L'homogénéisation du recueil d'informations sur les Ordonnances suspectes indicateurs d'abus et de pharmacodépendance (OSIAP) en 2002 a permis de faire progresser ce système de surveillance à la fois sur un plan quantitatif, mais également qualitatif. Ainsi, le nombre de réseaux de pharmaciens d'officine s'est élargi, et la participation des pharmaciens sollicités s'est avérée satisfaisante : de 27.5% en mai 2002 à 40% en novembre 2002. Cette moyenne correspond à des taux de participation très hétérogènes puisqu'ils varient en fonction des régions de 6% à 66%. L'évolution entre 2001 et 2002 s'avère donc satisfaisante, même si le nombre brut d'OSIAP n'a pas progressé. [...] Sur le plan qualitatif, l'analyse centralisée de toutes les ordonnances a permis d'obtenir des informations intéressantes, notamment pour l'analyse des critères de suspicion et les profils de patients présentant ces ordonnances. De plus la mise en commun de l'information a permis également de souligner la place de certaines spécialités médicamenteuses qui n'apparaissaient pas jusqu'à présent dans le recueil OSIAP en raison d'un nombre de citation dans chaque réseau très faible. Concernant le calcul des taux de détournement, il serait vraiment utile de pouvoir disposer de données de vente par région, mais en dehors des systèmes d'information de l'Assurance Malade, ceci ne nous paraît pas possible à obtenir. Si ces données par région s'avèrent accessibles, il restera toutefois un biais important pour les médicaments non remboursés, ou bien pour ceux figurant sur des ordonnances non portées au remboursement. En ce qui concerne les médicaments identifiés, le Rohypnol® reste toujours en première position, malgré une diminution relative et constante depuis les mesures de restriction prises en début d'année 2001. On retrouve également dans le palmarès des citations, le zolpidem, la buprénorphine, le bromazépam, le sulfate de morphine et le chlorazépate, notamment sous la forme de Tranxène® 50 mg. De nombreux médicaments font l'objet de détournement d'usage malgré l'utilisation des ordonnances sécurisées, qui font l'objet au moins dans les deux recueils de 2002, de vols ou de modifications de la rédaction de l'ordonnance. Rapportés aux chiffres de ventes, ces données sur le médicament mettent en évidence la place prépondérante du Rohypnol®, mais également du Tranxène® 50 mg, du Skenan®, de la Ritaline®, et du Rivotril®. (Extrait du document)