Les métamorphoses de coca : du "pitillo" bolivien au "caillou" parisien (1996)

FRANÇAIS :
L'auteur étudie l'évolution de la consommation de cocaïne à partir de ses formes fumables dans les pays latino-américains d'abord, notamment en Bolivie, avec l'usage du pitillo, la pasta de cocaïne, jusqu'à l'apparition du crack aux Etats-Unis et son développement rapide d'allure épidémique, créant de graves problèmes médico-sociaux dans la société américaine. Puis, la consommation du crack à Paris est analysée à travers un regard clinique et à partir d'une pratique institutionnelle. Les particularités de la consommation de la cocaïne et du crack par une population de toxicomanes utilisant comme produit principal l'héroïne et les dérivés de l'opium sont développées. Enfin, l'auteur soumet quelques réflexions concernant les difficultés à élaborer des réponses adaptées à une nouvelle situation où les facteurs psychologiques, sociaux sont réaménagés en fonction d'une consommation compulsive, provoquant l'isolement et de graves problèmes de santé (somatique et psychiques) pour ces usagers devenus dépendants à la cocaïne dans ses formes de crack ou de free base. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
The author studies the evolution of cocaine consumption starting from its smokable forms in Latin American countries, particulartly in Bolivia with the use of pitillo, the pasta of cocaine, up to the arrival of crack in the United States and its fast spread of epidemic proportion, creating serious medical and social problems in American society. The consumption of crack in Paris is then analysed from a clinical standpoint and using the experience of an institutional practice. The defining features of cocaine and crack consumption amongst a population of drug addicts using mainly the product of heroin and opium derivatives are developed. Finally, the author submits some thoughts on the difficulties of developing appropriate responses to a new situation in which the psychological and social factors are rearranged to suit compulsive consumption, leading to isolation and serious health problems (physical an psychological) for the users who have become addicted to cocaine in its crack or freebase form. (Author's abstract)