Comparaison de la clonidine et de la méthadone dans le sevrage de l'héroïne en milieu hospitalier (1996)

FRANÇAIS :
Plusieurs études ont comparé l'efficacité de la clonidine et de la méthadone dans le traitement du syndrome de retrait des opiacés, sans mettre en évidence des différences importantes entre les deux médicaments sauf pour la présence d'effets secondaires plus marqués avec la clonidine. La présente étude compare deux groupes, assignés au hasard, ayant été traités en milieu hospitalier et dont le sevrage de l'héroïne a été assisté dans un cas par la méthadone et dans l'autre par la clonidine. La courbe de sévérité des symptômes de sevrage était la même dans les deux groupes, cependant le groupe méthadone est resté significativement plus longtemps en traitement. Les deux groupes étaient majoritairement en désaccord avec leur assignation à un traitement hospitalier. L'utilisation de la méthadone, entre autres facteurs, semble cependant augmenter, quoique dans une proportion modeste, l'acceptabilité du traitement hospitalier par les personnes dépendantes de l'héroïne. (Résumé des auteurs)
ENGLISH :
Several studies have compared clonidine and methadone in the treatment of the heroin abstinence syndrome without showing major differences in their efficacy except for the presence of more sideeffects with clonidine. The present study compares two groups of patients randomly assigned to inpatient heroin detoxification assisted either with clonidine or methadone. The severity of withdrawal symptoms assessed by the short opiate withdrawal scale (SOWS) was similar in both groups but the patients treated with methadone stayed significantly longer in the hospital. In both groups, the majority of patients were dissatisfied with their assignment to in-hospital treatment. Among other factors, the use of methadone may have increased, although modestly, the acceptability of in-hospital heroin withdrawal. (Authors' abstract)