Vingt ans de méthadone en Suisse (1996)

FRANÇAIS :
L'échec habituel des cures de sevrage des héroïnomanes et l'insuffisance pour eux des prises en charge institutionnelles ont incité les Etats-unis en 1960 à développer d'autres moyens thérapeutiques, comme les traitements de substitution à la méthadone, à moyen ou long terme. Les premières évaluations de leurs résultats se révélèrent très encourageantes au point que la Suisse lançât les premiers programmes de méthadone au début des années 1970. Durant quinze ans, un débat passionné pour ou contre la méthadone a ralenti l'expansion de ces traitements. Cette controverse était facilitée par le fantasme d'un contrôle social des intéressés et par quelques abus (marché noir, polytoxicomanie, overdoses,...). L'accumulation des rechutes à la suite des traitements visant l'abstinence immédiate et l'arrivée du sida obligèrent à une prise de conscience. En 1989, la Suisse reconnut officiellement la validité scientifique des traitements à la méthadone et obligea les mutuelles à les prendre en charge. C'est ainsi qu'en quelques années le nombre des toxicomanes suisses en cure de méthadone a passé de 1500 à plus de 13000 actuellement, au plus gran bénéfice de leur stabilité médico-psychosociale et de la santé publique. (A partir du résumé d'auteur)
ENGLISH :
The regular failure of withdrawal of heroin addicts and inadequacy of institutional treatments have pushed the United States towards a development of other therapeutics, for exemple the methadone programs. The first methadone program in Swizerland started in 1970. During 15 years, a passionate debate for or against methadone has limited the expansion of these treatments. The reasons for this controversy are : fear of disloyal competition, of social control and other abuses (black market, polyaddiction, overdoses,...) The accumulation of failures after immediate abstinence treatments and the appearance of aids necessitate a major change in drug therapy politics. The reduction of risk using a substitution treatment has become the priority. In 1989, Switzerland officially recognized the scientific validity of methadone treatments and obliged insurances to assume their cost. Within a few years, the number of Swiss addicts treated with methadone has gone from 1500 to more than 13000 today, with great benefits for their medico-psychosocial stability and for public health in general. (Author's abstract)