Complications aiguës dans l'usage de cocaïne (2002)

FRANÇAIS :
L'utilisation de cocaïne s'est considérablement développée depuis une vingtaine d'années permettant l'identification de multiples complications qui lui sont associées. La présentation clinique de ces intoxications est très variable, dominée par les manifestations cardio-vasculaires. La douleur thoracique est le symptôme le plus fréquent et doit faire suspecter avant tout une ischémie myocardique. D'autres complications cardio-vasculaires sont possibles: dysfonction ventriculaire gauche, troubles du rythme, endocardites, dissection aortique. Les principales autres complications observées sont neurologiques (convulsions, accidents vasculaires cérébraux), respiratoires (bronchospasme, pneumonies interstitielles, oedème pulmonaire), rénales (insuffisance rénale aiguë, rhabdomyolyse) et obstétricales. Le diagnostic repose sur la détection de cocaïne dans les urines. Le traitement, essentiellement symptomatique, repose sur les thérapeutiques conventionnelles des différentes manifestations, associées à l'emploi large de benzodiazépines. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Cocaine use has increased considerably during the last twenty years and several related complications can be identified. Clinical features of cocaine intoxication are variable, but predominantly involve cardiovascular events. Chest pain is the most main complaint ; myocardial ischemia must be ruled out. Other cardiovascular manifestations are left ventricular dysfunction, arrhythmia, endocarditis and aortic dissection. Non-cardiac complications include neurological (seizures, stroke, cerebral hemorrhage), respiratory (asthma, interstitial pneumonitis, pulmonary edema), renal (acute renal failure, rhabdomyolysis) and obstetrical disorders. Detection of cocaine in the urine provides the diagnosis. Symptomatic treatment is generally given, combining conventional treatment of the complication and broad use of benzodiazepines. (Review' s abstract)