Lieux et milieux de désarroi : observation territorialisée des prescripteurs et consommateurs de psychotropes

Cette étude fait suite à une recherche menée conjointement par des géographes et sociologues, portant sur la répartition spatiale de la consommation de psychotropes dans l'agglomération de Rouen et les liens entre consommation et composition sociale de ces territoires. Cette recherche, achevée en 1993, a permis de montrer que la consommation, même pour une structure démographique identique, varie de manière très nette selon les zones géographiques considérées. Les zones caractérisées par un fort taux d'ouvriers, un habitat résidentiel mais vétuste, un taux de chômage médian et des revenus relativement faibles se distinguent par une consommation supérieure à la moyenne. Les répartitions spatiales de consommations s'expliquent donc essentiellement par des facteurs d'ordre socio-économiques, tandis que "certaines variables, notamment démographiques (structure par âge, sexe ratio), qui influent très fortement sur la consommation, ne sont pourtant quasiment d'aucun secours pour expliquer la distribution spatiale de la consommation". Cette étude se propose d'analyser l'influence exercée par le prescripteur dans la consommation médicale. Cette approche spatiale des prescriptions cible plus précisément les médecins généralistes, puisque la prescription de médicaments psychotropes est en grande majorité le fait de médecins généralistes. Une caractérisation des différents profils médicaux permettra de savoir si la répartition spatiale des médecins peut être associée à des spécificités professionnelles. Ces spécificités misent en parallèle avec les caractéristiques sociales du lieu d'exercice, permettront d'évaluer les affinités socio-démographiques entre praticien et clientèles potentielles. La démarche adoptée pour cette étude suit les étapes suivantes : la définition de profils démographiques et professionnels des médecins généralistes ; déterminer les aires de fortes, moyennes, faibles prescriptions médicales ; dégager des hypothèses d'explications sociologiques des prescriptions ; déterminer le lien entre profil médical et aires de consommations de psychotropes. (Extrait du document)