Ecstasy et réduction des risques : la place du testing et des analyses de substances (2002)

FRANÇAIS :
Dans le cadre des actions de réduction des risques et dommages associés à l'usage de drogues en milieu festif, la question des analyses de substances, le testing en particulier, donne lieu à de vifs débats. Ces actions peuvent-elles réellement avoir un impact positif sur les consommations ? Ne risquent-elles pas au contraire d'être pires que le mal en donnant aux usagers d'ecstasy un sentiment de fausse sécurité quand il apparaît que le produit consommé est bien de la MDMA ? L'article présente les résultats d'analyses d'ecstasy réalisées en France en 2000 et 2001 par des techniques de GC-MS sur les 1 800 échantillons collectés annuellement (notamment par notre équipe) dans le cadre du système SINTES de l'OFDT. La substance psychoactive de très loin la plus fréquemment rencontrée dans les comprimés d'ecstasy est bien la MDMA, environ 90 % des échantillons, mais à des concentrations très variables. Ainsi, la MDMA elle-même, et non des produits de coupage ou frelatés comme le pensent beaucoup d'usagers, semble bien responsable en conditions naturelles d'une grande part des problèmes de santé liés à la consommation d'ecstasy. S'il faut donc être très prudent à l'égard de simples techniques qualitatives (testing), les résultats de ce travail permettent de préciser des conditions d'utilisation des analyses de laboratoire à des fins préventives et de réduction des risques. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
In the context of risk and damage reduction actions associated with the use of club drugs, the question of substance analyses, particularly "testing", is the subject of a lively debate. Can these actions really have a positive impact on consumption, or, on the contrary, could they be worse than the risk they are designed to prevent, by giving a false sense of security to users of ecstasy, when testing shows that the product consumed is truly MDMA ? The article presents the results of analyses of ecstasy performed in France in 2000 and 2001 by GC-MS techniques on 1,800 samples collected annually (especially by our team) in the context of the OFDT SINTES system. MDMA is by far the psychoactive substance most frequently encountered in ecstasy tablets: about 90 % of samples, but it is present in very variable concentrations. MDMA itself, and not the products used to cut or adulterate ecstasy, as believed by many users, therefore appears to be responsible for a large proportion of the health problems related to ecstasy consumption observed under natural conditions. Although simple qualitative techniques (testing) must be used very cautiously, the results of this study define the conditions of use of laboratory analyses for the purposes of prevention and risk reduction. (Author' s abstract)