Routes of drug administration and multiple drug misuse: regional variations among clients seeking treatment at programmes throughout England (2000)

FRANÇAIS :
Buts: étudier les variations régionales en Angleterre concernant les voies d'administration de l'héroïne, la méthadone et les benzodiazépines non prescrites, la cocaïne, le crack et les amphétamines. Etude, lieu et participants: une enquête auprès de 1053 clients recrutés dans 54 programmes résidentiels et communautaires pour le traitement de l'abus de drogues. Mesures: des entretiens semi-structurés en face à face ont été effectués auprès de clients au moment de leur admission en traitement. Résultats: les drogues étaient injectées, fumées, sniffées ou avalées. Pour certaines drogues (méthadone et benzodiazépines) une voie principale d'administration était utilisée. Pour les autres drogues (héroïne, amphétamines et cocaïne) il y avait des différences très nettes dans les voies d'administration. Pour toutes les drogues sauf les benzodiazépines, il existait des différences régionales. Les usagers d'héroïne par injection étaient plus enclins à utiliser aussi d'autres drogues par voie intraveineuse. Conclusions: les différences observées dans les différentes voies d'administration des différentes drogues et les différences régionales ont des implications pour les services de prévention et de traitement. Les interventions visant à prévenir les transitions vers l'injection peuvent être tout particulièrement appropriées dans les régions où l'injection n'est pas encore très répandue. La vaccination contre l'hépatite continue à être recommandée dans les régions de faible et de forte prévalence d'injection. Les programmes d'échange de seringues et les interventions destinées à éviter les overdoses peuvent être adaptées dans les zones de forte prévalence d'injection. Des travaux de recherche futurs relatifs aux différences régionales dans les voies d'administration devraient être effectués sur des échantillons non cliniques. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Aims. To investigate regional variations across England in routes of administration for heroin, non- prescribed methadone, non-prescribed benzodiazepines, cocaine powder, crack cocaine and amphetamines. Design, setting, participants. A survey of 1053 clients recruited to 54 residential and community drug misuse programmes. Measurements. Structured face-to-face interviews conducted with clients at admission to treatment. Findings. Routes of administration included injecting, smoking, snorting and oral use. For some drugs (methadone and benzodiazepines) one main route of administration was used. For other drugs (heroin, amphetamines and cocaine powder) there were marked variations in route. For all drugs except benzodiazepines, there were regional differences in routes of administration. Heroin injectors were more likely also to use other drugs by injection. Conclusions. The differences in routes of administration of different drugs, and the regional differences in routes of use, have implications for the provision of preventive and treatment services. Interventions to prevent transitions to injecting may be especially appropriate in areas where injecting is not prevalent. Hepatitis B vaccination continues to be advisable in both areas of high and low injecting prevalence. Needle exchange schemes and interventions targeted at drug overdose may be more suitable in areas of high injecting prevalence. Further research into regional differences in routes of drug use should be conducted with non-clinical samples. (Author' s abstract)