Measuring client clinical progress in therapeutic community treatment. The therapeutic community Client Assessment Inventory, Client Assessment Summary, and Staff Assessment Summary

FRANÇAIS :
Dans une communauté thérapeutique, linventaire dévaluation du patient (CAI-Client Assessment Inventory), le résumé de lévaluation du patient (CAS-Client Assessment Summary) et le résumé de lévaluation du personnel soignant (SAS-Staff Assessment Summary) sont des instruments élaborés à partir dune théorie globale sur le traitement et la guérison en CT. Ils mesurent lévaluation du personnel soignant ainsi que la propre évaluation du patient quant à lévolution de ce dernier selon 14 domaines impliquant des changements dordre comportemental, dattitude et cognitif. Cet article fait état de la mise au point de ces instruments et des résultats tirés dune analyse de données recueillies auprès de 346 patients traités en CT (y compris variabilité des données transversales et des propriétés déchelle en fonction du traitement). Ces instruments ont été utilisés sur une période de un an dans deux CT résidentielles. Les résultats indiquent que les instruments impliquant à la fois le patient et le personnel soignant sont capables de discerner, avec fiabilité, les changements cliniques qui sopèrent chez le patient lors du traitement ; les résultats montrent aussi quau départ, les scores dauto-évaluation du patient sont systématiquement plus élevés que ceux du personnel soignant. Lidentification nette et précise et la mesure des changements qui sopèrent chez lindividu en cours de traitement constituent le premier effort à faire pour comprendre le processus dévolution du patient et définir les étapes à suivre pour améliorer lefficacité du traitement.
ENGLISH :
The therapeutic community (TC) Client Assessment Inventory (CAI), Client Assessment Summary (CAS), and Staff Assessment Summary (SAS) are instruments developed from a comprehensive theory of TC treatment and recovery. They measure client self-report and staff evaluation of client progress along 14 domains of behavior, attitude, and cognitive change. The present article reports on the development of the instruments and findings from an analysis of data on 346 clients in TC treatment; including scale properties and cross-sectional client differences by treatment tenure. The instruments were administered over a 1-year period at two residential TC facilities. Findings indicate that both client and staff instruments reliably differentiate client clinical changes during treatment and client self-ratings are initially consistently higher than staff ratings. Clarifying and measuring changes in the individual during treatment is the first step in the effort to understand the change process and what steps can be taken to improve treatment effectiveness. (Editor's abstract.)