Atlas de la santé en Ile-de-France

Mettre à la disposition de la population francilienne et plus particulièrement de ses élus et responsables associatifs et institutionnels les savoirs disponibles du champ de la santé, telle est l'ambition de ce premier atlas de la santé en Île-de-France. Le premier chapitre expose des éléments de démographie très éclairants pour l'observation sanitaire, que l'on sait dépendante, en partie, des caractéristiques sociales. L'Île-de-France reste une région jeune, et continue d'attirer les jeunes adultes. On y constate une fécondité supérieure à la moyenne nationale. En revanche, les contrastes sociaux y sont parmi les plus marqués de France. Ils s'accentuent entre les communes franciliennes selon un clivage où l'ouest accueille majoritairement les populations aisées et le nord-est et l'est les banlieues populaires. Le chapitre sur l'état de santé des Franciliens met en exergue des éléments favorables comme l'espérance de vie à la naissance et la moindre mortalité par maladies cardio-vasculaires. Mais il fait également ressortir des disparités importantes de mortalité entre les départements franciliens, reflet pour une large part de leur profil socio-démographique. Région de la France métropolitaine la plus touchée par l'épidémie de VIH, l'Île-de-France concentre aussi sur son territoire la grande majorité des cas de saturnisme, de tuberculose et de toxicomanie. Elle se caractérise par une plus forte mortalité féminine du cancer des poumons et du sein, et par des problèmes sanitaires liés aux risques professionnels et environnementaux, notamment nuisances sonores et pollutions atmosphériques, qui doivent faire l'objet d'une attention particulière. L'offre francilienne de soins est décrite dans le troisième chapitre. Une de ses caractéristiques est sa concentration au centre de la région, dans Paris intra-muros et dans sa proche périphérie ouest et sud. L'offre hospitalière de court séjour est de grande qualité et légèrement supérieure, en taux d'équipement, à la moyenne nationale. Le secteur des soins de ville présente en Île-de-France une forte densité des professions libérales de santé (à l'exception des infirmiers), mais avec une faible implantation en grande couronne. Le dernier chapitre aborde les questions de la prise en charge des personnes âgées dépendantes, de celles souffrant de handicap et de l'accès aux soins des populations défavorisées. Avec l'allongement de la vie, l'augmentation du nombre des personnes dépendantes va nécessiter une forte montée en charge des aides au maintien à domicile et des places en établissements médicalisés. Enfin, l'accès aux soins des personnes les plus défavorisées, facilité par l'instauration de la couverture maladie universelle (CMU), fait l'objet d'un programme régional spécifique, car les actions générales mises en oeuvre ne permettent pas toujours de toucher ce public. (A partir du résumé d'éditeur)