Manifestations cardiovasculaires des substances récréatives : alcool, cocaïne, amphétamines, ecstasy, héroïne et cannabis

FRANÇAIS :
L'utilisation de substances récréatives a pris au cours de ces dernières années des proportions épidémiques tant au niveau mondial qu'au niveau national. Parmi les différentes substances, l'alcool possède une position particulière dans la mesure où contrairement aux autres substances, une consommation modérée peut avoir certains effets bénéfiques. La cocaïne, les amphétamines et l'ecstasy ont toutes pour principal effet cardiovasculaire délétère d'entraîner une stimulation majeure du système sympathique conduisant à différents degrés de tachycardie, et de vasoconstriction dont l'expression clinique dépend tout aussi bien de la dose ingérée, de l'existence d'une pathologie préalable que de l'organe considéré. L'héroïne, à l'inverse, stimule le système parasympathique avec pour conséquence la possibilité de bradycardie et d'hypotension. Quant au cannabis, ses effets cardiovasculaires apparaissent dépendants de la dose ingérée et surtout de phénomène d'accoutumance important. L'ensemble de ces manifestations cardiovasculaires est important à garder à l'esprit, même si le contexte d'intoxication aux substances récréatives n'est pas évident. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Over the past years, the trend of recreational drugs abuse is on an epidemic increase worldwide but also in our own country. Among these conditions, alcohol has a specific position because a moderate intake has been proven to be beneficial on the cardiovascular system. In contrast, cocaine, amphetamines and ecstasy have major deleterious side-effects (i.e.: tachycardia and vasoconstriction) as a consequence of a stimulation of the sympathetic system; these effects are depending on the amount of drug ingested but also on the existence of associated underlying pathophysiological conditions. Conversely, heroin increases the parasympathetic tone with possible bradycardia and hypotension. Finally, the cardiovascular side-effects of cannabis are not only dose-dependent but also related to the degree of addiction. All these symptoms should be kept in mind even when the context of recreational drugs abuse is not obvious. (From the author' s abstract)