Historique
Périodique
Cannabis intoxication and fatal road crashes in France: population based case-control study
(Conduite sous cannabis et accidents mortels en France : une étude cas-témoins en population)
Auteur(s) :
LAUMON, B. ;
GADEGBEKU, B. ;
MARTIN, J. L. ;
BIECHELER, M. B. ;
The SAM Group
Année
2005
Page(s) :
1371-1374
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
31
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus mots-clés
ETUDE CAS-TEMOINS
;
CANNABIS
;
ACCIDENT
;
MORT
;
CONDUITE DE VEHICULE
;
ALCOOLEMIE
;
ALCOOL
;
FACTEUR DE RISQUE
;
DEPISTAGE
;
SANG
;
EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE
;
VIGILANCE
Thésaurus géographique
FRANCE
Note générale :
British Medical Journal, 2005, 331, 7529, 1371-1374
Erratum in: BMJ 2006 Jun 3;332(7553):1298
Erratum in: BMJ 2006 Jun 3;332(7553):1298
Résumé :
FRANÇAIS :
Objectifs : Évaluer le risque relatif d'être responsable d'un accident mortel associé à une conduite sous cannabis, la prévalence de tels conducteurs en population, et la part correspondante des accidents mortels. Type d'étude : Étude cas-témoins en population. Sujets éligibles : Les 10 748 conducteurs, impliqués dans un accident mortel en France d'octobre 2001 à septembre 2003, et dont les niveaux de stupéfiants et d'alcool sont connus. Principales mesures réalisées : Les cas sont les 6 766 conducteurs considérés comme responsables de leur accident, les témoins, une sélection de 3 006 conducteurs parmi les 3 982 non-responsables. Une positivité au cannabis est définie comme une concentration sanguine en Delta9-tetrahydrocannabinol (THC) de 1 ng/ml ou plus. La prévalence des conducteurs positifs dans la population des conducteurs circulants est estimée par standardisation des témoins sur l'ensemble des conducteurs non-responsables impliqués dans un accident corporel léger. Résultats : 681 conducteurs sont positifs au cannabis (cas : 8,8%, témoins : 2,8%), dont 285 avec une alcoolémie illégale (>=0.5 g/l). Une positivité au cannabis est associée à une augmentation du risque de responsabilité (odds ratio : 3,32, intervalle de confiance 95% : 2,63 à 4,18). Un effet-dose significatif est mis en évidence, l'odds ratio augmentant de 2,18 si 0=5 ng/ml (intervalle de confiance 95% : 3,04 à 7,33). L'effet cannabis reste significatif après ajustement sur différents co-facteurs dont l'alcoolémie, avec laquelle aucune interaction statistique n'est mise en évidence. La prévalence cannabique (2,9%) estimée dans la population des conducteurs circulants est comparable à celle de l'alcool (2,7%). Au moins 2,5% (intervalle de confiance 95% : 1,5% à 3,5%) des accidents mortels sont estimés attribuables au cannabis, vs 28,6% à l'alcool (intervalle de confiance 95% : 26,8% à 30,5%). Conclusions : La conduite sous influence cannabique augmente le risque d'être impliqué dans un accident. Cependant, la part des accidents mortels attribuable au cannabis est significativement inférieure à celle associée, en France, à une alcoolémie positive. (A partir du résumé d'auteur)
ENGLISH :
Objectives: To evaluate the relative risk of being responsible for a fatal crash while driving under the influence of cannabis, the prevalence of such drivers within the driving population, and the corresponding share of fatal crashes. Design: Population based case-control study. Participants: 10 748 drivers, with known drug and alcohol concentrations, who were involved in fatal crashes in France from October 2001 to September 2003. Main outcome measures: The cases were the 6766 drivers considered at fault in their crash; the controls were 3006 drivers selected from the 3982 other drivers. Positive detection of cannabis was defined as a blood concentration of delta9-tetrahydrocannabinol of over 1 ng/ml. The prevalence of positive drivers in the driving population was estimated by standardising controls on drivers not at fault who were involved in crashes resulting in slight injuries. Results 681 drivers were positive for cannabis (cases 8.8%, controls 2.8%), including 285 with an illegal blood alcohol concentration (>=0.5 g/l). Positive cannabis detection was associated with increased risk of responsibility (odds ratio 3.32, 95% confidence interval 2.63 to 4.18). A significant dose effect was identified; the odds ratio increased from 2.18 (1.22 to 3.89) if 0=5 ng/ml. The effect of cannabis remains significant after adjustment for different cofactors, including alcohol, with which no statistical interaction was observed. The prevalence of cannabis (2.9%) estimated for the driving population is similar to that for alcohol (2.7%). At least 2.5% (1.5% to 3.5%) of fatal crashes were estimated as being attributable to cannabis, compared with 28.6% for alcohol (26.8% to 30.5%). Conclusions: Driving under the influence of cannabis increases the risk of involvement in a crash. However, in France its share in fatal crashes is significantly lower than that associated with positive blood alcohol concentration. (Author's abstract)
Objectifs : Évaluer le risque relatif d'être responsable d'un accident mortel associé à une conduite sous cannabis, la prévalence de tels conducteurs en population, et la part correspondante des accidents mortels. Type d'étude : Étude cas-témoins en population. Sujets éligibles : Les 10 748 conducteurs, impliqués dans un accident mortel en France d'octobre 2001 à septembre 2003, et dont les niveaux de stupéfiants et d'alcool sont connus. Principales mesures réalisées : Les cas sont les 6 766 conducteurs considérés comme responsables de leur accident, les témoins, une sélection de 3 006 conducteurs parmi les 3 982 non-responsables. Une positivité au cannabis est définie comme une concentration sanguine en Delta9-tetrahydrocannabinol (THC) de 1 ng/ml ou plus. La prévalence des conducteurs positifs dans la population des conducteurs circulants est estimée par standardisation des témoins sur l'ensemble des conducteurs non-responsables impliqués dans un accident corporel léger. Résultats : 681 conducteurs sont positifs au cannabis (cas : 8,8%, témoins : 2,8%), dont 285 avec une alcoolémie illégale (>=0.5 g/l). Une positivité au cannabis est associée à une augmentation du risque de responsabilité (odds ratio : 3,32, intervalle de confiance 95% : 2,63 à 4,18). Un effet-dose significatif est mis en évidence, l'odds ratio augmentant de 2,18 si 0
ENGLISH :
Objectives: To evaluate the relative risk of being responsible for a fatal crash while driving under the influence of cannabis, the prevalence of such drivers within the driving population, and the corresponding share of fatal crashes. Design: Population based case-control study. Participants: 10 748 drivers, with known drug and alcohol concentrations, who were involved in fatal crashes in France from October 2001 to September 2003. Main outcome measures: The cases were the 6766 drivers considered at fault in their crash; the controls were 3006 drivers selected from the 3982 other drivers. Positive detection of cannabis was defined as a blood concentration of delta9-tetrahydrocannabinol of over 1 ng/ml. The prevalence of positive drivers in the driving population was estimated by standardising controls on drivers not at fault who were involved in crashes resulting in slight injuries. Results 681 drivers were positive for cannabis (cases 8.8%, controls 2.8%), including 285 with an illegal blood alcohol concentration (>=0.5 g/l). Positive cannabis detection was associated with increased risk of responsibility (odds ratio 3.32, 95% confidence interval 2.63 to 4.18). A significant dose effect was identified; the odds ratio increased from 2.18 (1.22 to 3.89) if 0
Affiliation :
INRETS
France
France
- voir aussi :
Cote :
A02441