La prise en charge des consommateurs de drogues illicites ayant recours au système sanitaire et social : enquête réalisée en novembre 2003

L'enquête réalisée depuis 1987 par la DREES fournit des informations sur les usagers de drogues qui ont recours au système sanitaire et social. À cet angle particulier d'approche du phénomène correspond donc une image particulière de l'usage problématique des drogues comme l'illustre la définition du patient inclus dans l'enquête : « toute personne ayant eu une consommation régulière et prolongée de produits illicites ou licites détournés de leur usage normal au cours des derniers mois ». Les usagers occasionnels et ponctuels sont exclus du champ de l'enquête. Trois grands groupes d'établissements sont concernés par l'enquête : Les établissements spécialisés dans l'accueil et le traitement des usagers de drogues sont les Centres spécialisés de soins aux « toxicomanes » (CSST) et les antennes toxicomanies des Services médico-psychologiques régionaux (SMPR), dans le champ de l'enquête depuis 1997 (champ A) ; les établissements sanitaires sont des établissements hospitaliers publics généraux ou spécialisés en psychiatrie, les hôpitaux psychiatriques privés participant au service public hospitalier et les maisons de santé pour maladies mentales (champ B). Au sein des établissements hospitaliers généraux, les services enquêtés sont ceux de médecine générale, de soins de suite et réadaptation, les services de psychiatrie et depuis 1997, les services de gynécologie obstétrique et de soins de suite. Sont exclus du champ de l'enquête la pédiatrie et les spécialités pédiatriques en médecine ou soins de suite, la gériatrie et les spécialités gériatriques en médecine ou soins de suite, les cures thermales ainsi que les services de lutte contre l'alcoolisme. Seules les personnes en hospitalisation complète ou partielle, de jour ou de nuit sont enquêtées, les consultations n'entrent pas dans le champ de l'enquête. Les personnes souffrant exclusivement de dépendance alcoolique ne sont pas enquêtées dans les établissements sanitaires ; Les établissements sociaux intervenant au niveau de la prévention, l'orientation ou l'hébergement des usagers de drogues comprennent les Centres d'hébergement et de réadaptation sociale (CHRS), non spécialisés dans la prise en charge de ces personnes, et les clubs et équipes de prévention (champ C). Informations recueillies : Caractéristiques socio-démographiques du patient (sexe, âge, activité professionnelle, existence d'une couverture sociale, RMI) ; Origine de la prise en charge : cette variable permet de recenser les personnes suivies dans le cadre d'une injonction thérapeutique ; Produit(s) ayant motivé la demande de traitement (dans les établissements sanitaires, l'alcool n'est pris en compte qu'en tant que substance associée) ; Sérologies VIH et VHC ; Traitements de substitution ; Ancienneté de la prise en charge. Pour les établissements spécialisés : Nombre total d'usagers de drogues vus en 2003; Nombre de premiers recours en 2003.