A day treatment program in a therapeutic community setting: sixmonth outcomes

FRANÇAIS :
Cet article décrit un traitement ambulatoire fonctionnant selon un modèle de communauté thérapeutique, et les résultats obtenus auprès d'un échantillon de 66 patients. Les participants étaient interviewés en début de traitement, puis 6 mois après admission au moyen de l' ASI (= Addiction Severity Index) et de quelques autres questionnaires. Les caractéristiques démographiques étaient très diversifiées et de sérieux problèmes d'abus de substances et de comorbidité psychiatrique ont été constatés. La rétention en traitement était de 5 semaines en moyenne, mais une période contiguë de traitement résidentiel a été proposée à plusieurs patients, ce qui a porté la durée moyenne du traitement à 18 semaines. Un suivi 6 mois aprés admission (n=38) indique une amélioration significative au niveau de l'usage d'alcool et d'autres drogues, des problèmes juridiques et sociaux et des symptômes psychiatriques. Ces résultats suggèrent qu'un traitement ambulatoire peut contribuer efficacement à la préparation d'une entrée en traitement résidentiel et que certains patients sollicitant une admission en résidentiel peuvent être traités efficacement uniquement en ambulatoire.
ENGLISH :
This article reports on a day treatment program based on the Therapeutic Community (TC), and on outcomes for a sample of substance abuse clients (n=66) entering the program. Participants were interviewed early in treatment and 6 months after admission using the Addiction Severity Index (ASI) and other measures. Clients entering day treatment were demographically diverse, with serious substanceabuse problems and psychiatric morbidity. Median retention in day treatment was about 5 weeks, but many clients received a contiguous episode of residential treatment, so that the median for total time in treatment was 18 weeks. Clients located and interviewed at 6-month follow-up (n=38) showed significant improvement in alcohol and drug use, legal and social problems, and psychiatric symptoms. Findings suggest that day treatment can be used effectively as a precursor to residential treatment and that some clients applying for residential treatment can be treated effectively in day treatment alone. (Authors' abstract)