Participation in community residential treatment and substance abuse patients' outcomes at discharge

FRANÇAIS :
L'étude tente d'identifier les facteurs prédictifs de la participation du patient à un traitement d'abus de substance et d'examiner les relations entre les caractéristiques de patients, la participation et les résultats obtenus à la sortie. 2 794 patients dans des centres communautaires résidentiels répartis dans tout le pays ont été évalués. Il apparaît que la détresse psychologique, la motivation, la volonté de faire des efforts personnels et les ressources sociales prédisent une plus grande participation dans les services et activités du centre, au contraire d'un traitement antérieur en hôpital et de troubles psychatriques. Une participation plus importante au traitement donne de meilleurs résultats à la sortie et neutralise les facteurs négatifs des patients à risque. La participation au traitement apparaît aussi importante comme facteur prédictif des résultats de sortie que les caractéristiques des patients à l'entrée en traitement. Quelques indications sont données pour aider les intervenants à augmenter la motivation des patients à participer et à rester dans un traitement.
ENGLISH :
The study sought to identify patient characteristics that predict participation in substance abuse treatment in community residential facilities (CRFs) and to examine the association between patient characteristics, participation in treatment, and outcomes at discharge. 2794 patients with substance abuse disorders was assessed in 88 CRFs nationwide. In general, patients' psychological distress, motivation for treatment, prior involvement in self-help, and social resources predicted more engagement in CRF services and activities ; prior inpatient treatment and history of a psychiatric disorder predicted less engagement. More important participation in treatment predicted better outcomes at discharge and counteracted the negative effects of high-risk patient characteristics on outcome. Participation in treatment is as important predictor of outcomes at discharge as are patients'motivation to participate and remain in treatment. (From authors' abstract)