Evaluacion cognitivo-conductual de heroinomanos en comunidad terapeutica

FRANÇAIS :
Cette étude présente une description de 130 héroïnomanes après 7 mois de traitement en communauté thérapeutique. Les résultats mettent en évidence une prévalence élevée d'épisodes de manque durant la période de traitement. Un pourcentage élevé des patients consommait des substances en dépit des interdictions du contrat thérapeutique ou fréquentaient des lieux associés à la consommation d'héroïne et aux pressions sociales qui s'en dégagent. Le désir de consommation était associé à des émotions négatives et des réponses cognitives mal adaptées, il en résultait une variété de situations stressantes accompagnées d'un bas niveau de vigilance cognitive. Les auteurs insistent sur la nécessité de mettre en pratique des programmes de modification des comportements orientés vers la prévention de la rechute chez ces patients, et suggèrent quelques pistes d'intervention.
ENGLISH :
This study describes 130 heroin addicts after 7 months of treatment in several professional therapeutic communities. The results show a high prevalence of craving episodes during the treatment period. Many subjects consumed substances against treatment rules, laid own selves open to places related heroin consumption or under social pressure towards heroin. Heroin craving is associated with negative emotional states and inadapted cognitive responses, arises in a variety of stressful situations and is accompanied by a low level of cognitive surveillance. The authors conclude the need of behaviour modification programs guided toward the relapse prevention in these patients, and suggest some intervention strategies. (From the authors' abstract)