Historique
Thèse, mémoire
Kétamine : neuropsychopharmacologie, usages et mésusages
(Ketamine: neuropharmacology, use and misuse)
Auteur(s) :
GREGOIRE, M.
Année
2005
Page(s) :
172 p.
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
166
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
TYPE D'USAGE
;
KETAMINE
;
MECANISME D'ACTION
;
PHARMACOLOGIE
;
NEUROBIOLOGIE
;
USAGE THERAPEUTIQUE
;
USAGE RECREATIF
;
ANESTHESIQUES
;
EFFET SECONDAIRE
;
INTOXICATION
Note générale :
Thèse de Médecine, discipline : psychiatrie, Univ. Paris Val-de-Marne, Fac. de Médecine de Créteil, 2005, 172 p., ann., fig., tabl.
Note de contenu :
ann. ; fig. ; tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
La kétamine est un produit unique, alliant des propriétés anesthésiques et psychédéliques. Utilisée comme anesthésique humain et vétérinaire, elle fut considérée par certains comme l'anesthésique idéal. Elle possède des propriétés (anesthésie, analgésie, effets cérébraux dissociatifs) et un mécanisme d'action (antagoniste des récepteurs NMDA) particuliers qui lui confèrent des indications privilégiées. En effet, elle est d'utilisation sûre dans les conditions difficiles ou pour les personnes les plus vulnérables. La faible dépression respiratoire, le quasi-respect des réflexes laryngés permet une anesthésie en ventilation spontanée, utilisable en médecine de guerre ou de catastrophe. Nous nous proposons de faire le point sur ses propriétés pharmacologiques et ses effets cliniques somatiques et plus particulièrement psychiques. Nous verrons que ce sont ses effets cérébraux psychodysleptiques puissants qui ont limité son usage médical, mais aussi permis d'avancer dans la connaissance de la psychose et dans la recherche de nouveaux traitements anti-psychotiques. La meilleure connaissance des mécanismes d'action de la kétamine suscite depuis quelques années un regain d'intérêt dans des domaines telles que la réanimation, l'analgésie et aussi le traitement des addictions. Mais l'élargissement de l'usage médical et les recherches qui sont prometteuses sont limités par de plus en plus de restrictions légales. La kétamine est d'avantage connue comme une substance psychédélique entraînant le débat idéologique au sein de la communauté scientifique. C'est aussi le développement de l'usage récréatif qui a suscité ces restrictions. Utilisée d'abord avec le mouvement psychédélique, son usage a crû avec le mouvement musical techno, dans les années 90. Il est principalement festif, les conduites addictives restant rares. Elle est aussi considérée comme une drogue ésotérique du fait de la possibilité d'expériences de NDE. Mais il faut être vigilant au développement de cette consommation, confidentielle en regard d'autres produits comme la cocaïne, probablement due à la puissance et l'étrangeté de ses effets, pas toujours maîtrisés. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Ketamine is a particular anesthetic with psychedelic properties. Its particular properties (analgesy, anesthetic, dissociative) and its action on NMDA receptor give it some special indications. It's sure in very difficult situation like war, or emergency and for delicate people, because of the possibility of a anesthesy with normal ventilation. We do here the point on the effects, physics, and almost psychics. We'll see that the psychedelic effects limit the medical use, even since few years the number of the use in medicine grew (emergency, addiction treatment, analgesy...). The use in a non medical way grew also with the techno mouvement because of these psychedelics effects. It's almost a recreative use, very few addiction are related. Some experience like NDE is possible, doing this product an esoteric drug. We have to be careful of the development of this use. (Author' s abstract)
La kétamine est un produit unique, alliant des propriétés anesthésiques et psychédéliques. Utilisée comme anesthésique humain et vétérinaire, elle fut considérée par certains comme l'anesthésique idéal. Elle possède des propriétés (anesthésie, analgésie, effets cérébraux dissociatifs) et un mécanisme d'action (antagoniste des récepteurs NMDA) particuliers qui lui confèrent des indications privilégiées. En effet, elle est d'utilisation sûre dans les conditions difficiles ou pour les personnes les plus vulnérables. La faible dépression respiratoire, le quasi-respect des réflexes laryngés permet une anesthésie en ventilation spontanée, utilisable en médecine de guerre ou de catastrophe. Nous nous proposons de faire le point sur ses propriétés pharmacologiques et ses effets cliniques somatiques et plus particulièrement psychiques. Nous verrons que ce sont ses effets cérébraux psychodysleptiques puissants qui ont limité son usage médical, mais aussi permis d'avancer dans la connaissance de la psychose et dans la recherche de nouveaux traitements anti-psychotiques. La meilleure connaissance des mécanismes d'action de la kétamine suscite depuis quelques années un regain d'intérêt dans des domaines telles que la réanimation, l'analgésie et aussi le traitement des addictions. Mais l'élargissement de l'usage médical et les recherches qui sont prometteuses sont limités par de plus en plus de restrictions légales. La kétamine est d'avantage connue comme une substance psychédélique entraînant le débat idéologique au sein de la communauté scientifique. C'est aussi le développement de l'usage récréatif qui a suscité ces restrictions. Utilisée d'abord avec le mouvement psychédélique, son usage a crû avec le mouvement musical techno, dans les années 90. Il est principalement festif, les conduites addictives restant rares. Elle est aussi considérée comme une drogue ésotérique du fait de la possibilité d'expériences de NDE. Mais il faut être vigilant au développement de cette consommation, confidentielle en regard d'autres produits comme la cocaïne, probablement due à la puissance et l'étrangeté de ses effets, pas toujours maîtrisés. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Ketamine is a particular anesthetic with psychedelic properties. Its particular properties (analgesy, anesthetic, dissociative) and its action on NMDA receptor give it some special indications. It's sure in very difficult situation like war, or emergency and for delicate people, because of the possibility of a anesthesy with normal ventilation. We do here the point on the effects, physics, and almost psychics. We'll see that the psychedelic effects limit the medical use, even since few years the number of the use in medicine grew (emergency, addiction treatment, analgesy...). The use in a non medical way grew also with the techno mouvement because of these psychedelics effects. It's almost a recreative use, very few addiction are related. Some experience like NDE is possible, doing this product an esoteric drug. We have to be careful of the development of this use. (Author' s abstract)
Affiliation :
France. France.
Cote :
T00124