Crack cocaine and schizophrenia as risk factors for PPD reactivity in the dually diagnosed

FRANÇAIS :
Les auteurs ont étudié les facteurs qui contribuent à l'augmentation du risque de positivité tuberculinique parmi 147 patients à double diagnostic de maladie mentale et d'abus de drogues, hospitalisés dans un hôpital urbain important. 93% (N=137) ont été testés à l'admission. Le taux de positivité tuberculinique était de 30.7%. Cette positivité était significativement corrélée aux diagnostics de schizophrénie/psychoses et de consommation de crack. L'analyse de régression logistique multiple révèle un risque relatif concernant la positivité tuberculinique de 3,53 dans le groupe d'usagers de crack et de 2,16 dans le groupe des schizophrènes. Les raisons pour lesquelles les patients dont la consommation principale est le crack et ceux dont le diagnostic est la schizophrénie/psychoses ont des risques plus élevés d'exposition à la tuberculose sont analysées dans cet article ainsi que les implications pour la santé publique.
ENGLISH :
The authors studied factors contributing to an increased risk of PPD positive status among 147 inpatients dually diagnosed for mental illness and substance abuse in a large urban hospital. 93% (N=137) were tested for PPD on admission. The rate of positive PPDs was 30. 7%. Significant correlates of PPD positive status were the diagnosis of schizophrenia/psychosis NOS (p<.05), and crack cocaine use in the 30 days prior to admission (p<.01). A multiple logistic regression revealed a relative risk of 3.53 (p<.005) for PPD positive status for the crack using group and a relative risk of 2.16 (p<.06) for PPD positive status for the schizophrenic group. Reasons for why patients whose primary drug of abuse is crack cocaine and those whose diagnosis is schizophrenia/psychosis NOS may be at an increased risk for exposure to tuberculosis are discussed as are the implications for public health. (Authors' abstract)