Rapport pour la MILDT concernant le problème des addictions aux jeux

Partant d'un constat d'absence de données épidémiologiques et de politique sanitaire dans le domaine des conduites de jeu pathologique, pourtant bien documenté au niveau de la littérature internationale, les auteurs du présent rapport insistent tout d'abord sur l'urgence de réaliser de telles études en s'appuyant si possible sur les organismes officiels déjà engagés dans le champ des addictions : MILDT et OFDT. La réalisation de travaux de recherche clinique et paraclinique est un prolongement nécessaire de ces études épidémiologiques permettant de caractériser un certain nombre de facteurs de risque, tenant notamment aux types de jeu pratiqué, et à des facteurs de vulnérabilité chez certains joueurs. Parallèlement, des études pluri-disciplinaires précisant lévolution et la place des offres et des pratiques ludiques dans la société devront être menées. En lien étroit avec les données les plus actuelles de la littérature internationale sur le sujet, ces travaux devraient notamment prendre en compte les principaux types de jeux disponibles et s'interroger sur la spécificité des distorsions cognitives retrouvées chez les joueurs, en ne s'adressant pas exclusivement à des populations de joueurs pathologiques suivis dans des structures de soins. Ces différentes études permettront de cibler de façon adaptée et efficace les actions de prévention et les propositions thérapeutiques dont notre pays ne peut plus faire l'économie, ce qui est d'ailleurs souligné dans le récent Plan addictions gouvernemental. Sans attendre leurs résultats ni les conclusions de l'expertise collective de l'INSERM prévue en 2007, il paraît indispensable qu'un dispositif thérapeutique puisse être constitué, par exemple à partir de centres "référence" au niveau de chacune des huit inter-régions, incluant une structure d'écoute et d'orientation des joueurs en difficulté ainsi que de leur entourage (de plus en plus sensibilisés et dans l'attente d'une prise en charge spécialisée). La place des structures associatives et des groupes d'entraide ne peut être que complémentaire d'un tel dispositif appelé à terme à s'articuler étroitement avec le dispositif général de prise en charge des addictions. Au niveau de la prévention, la création d'un observatoire des jeux, indépendant et pluridisciplinaire, souhaitée de longue date, et encore récemment dans le rapport Trucy, apparaît comme la seule manière de prendre en compte la complexité des questions et enjeux soulevés, à fortiori dès lors que le problème des jeux en ligne et des jeux vidéo doit être également envisagé. (Résumé d'auteur)