Rethinking patient placement : the human service matrix model for matching services to needs

FRANÇAIS :
Dans le but d'améliorer les résultats clinique et budgétaire, il semble nécessaire de reconsidérer les approches conceptuelles de l'évaluation du patient, du choix du traitement et des services associés. La pratique conventionnelle, reposant en partie sur le "Level of Care", prend d'abord en compte la gravité de l'état de santé. Quoiqu'elle fasse relativement bien correspondre services et besoins, elle ne s'intéresse pas à la nécessité de relier les services médicaux et sociaux aux besoins humains pour que le traitement réussisse. Cet article présente le modèle Human Service Matrix (configuration de service humain) qui sépare services cliniques et services sociaux et crée une structure conceptuelle intégrant ces services pour prendre en charge des patients dépendants. Ce modèle semble avoir une valeur heuristique et paraît efficace au niveau clinique et budgétaire.
ENGLISH :
The improvements in both clinical and fiscal outcomes require a rethinking of our conceptual approaches to patient assessment, treatment planning, and service delivery. Conventional practice resting in part on the Level of Care concept takes account of impairment severity. Although this approach has resulted in more efficient matching of resources to needs, it does not speak directly to the need to match both healthcare and social services to human needs for treatment to be successful. The Human Service Matrix model presented in this article delinks clinical from social services and creates a conceptual framework for integrated social and healthcare services in the care of patients with addictions. Our experience with this model suggests it has heuristic value in promoting cost and outcome effective treatment. (From authors'abstract)