Historique
Thèse, mémoire
Devenir de patients alcoolo-dépendants pris en charge dans le cadre d'un réseau expérimental de soins : étude prospective comparative sur 18 mois de suivi
(Outcome of alcohol-dependent patients managed by an experimental network care : a prospective and comparative 18 month follow-up study.)
Auteur(s) :
MALET, L.
Année
2005
Page(s) :
157 p.
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
162
Domaine :
Alcool / Alcohol
Thésaurus géographique
FRANCE
;
AUVERGNE
Thésaurus mots-clés
ALCOOL
;
DEPENDANCE
;
PERSONNEL MEDICAL
;
RESEAU DE SOINS
;
FORMATION
;
QUALITE DE VIE
;
PRISE EN CHARGE
;
ETUDE PROSPECTIVE
;
TRAITEMENT
;
SUIVI DU PATIENT
Note générale :
Thèse de doctorat : Sciences de la vie et de la santé, 2005PA066527, Univ. Paris 6, Ecole doctorale Cerveau-cognition-comportement, 2005, 157 p., ann., tabl.
B. Falissard (Dir.)
B. Falissard (Dir.)
Note de contenu :
ann. ; tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
Le devenir de 125 patients alcoolo-dépendants pris en charge dans le cadre d'un réseau expérimental de soins (réseau Soubie) a été comparé à une population témoin similaire suivie dans des conditions usuelles, en médecine générale. Pendant 18 mois de suivi, les sevrages, rechutes et durées d'abstinence sont comparés dans les deux groupes selon des modèles de Cox permettant de tenir compte d'événements répétés. Le réseau favorise nettement les sevrages (et leur répétition en cas de rechute) sans toutefois montrer de supériorité dans le maintien d'une abstinence prolongée. L'implication de travailleurs sociaux (comme cela est prévu secondairement pour le réseau) pourrait peut être contribuer à améliorer ce point. Les résultats dans la population témoin mettent en évidence plusieurs facteurs prédictifs de l'évolution et la prise en charge médicale parait essentielle. Voir les patients régulièrement, aborder la consommation d'alcool (même de façon non structurée) est un facteur associé au sevrage et à l'abstinence. Les traitements médicamenteux ne montrent un intérêt que dans le maintien de l'abstinence. L'évaluation en alcoologie ne repose habituellement que sur la consommation d'alcool. Un travail annexe valide une version courte (à 9 items) de la SF 36, spécifique de la qualité de vie dans l'alcoolo-dépendance. Cette échelle sensible au changement est proposée dans le suivi des patients et l'évaluation des traitements. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Outcome of 125 alcohol-dependent patients managed by an experimental network care was compared to an evenly-balanced control group managed by usual primary care practitioners. During 18 month of follow-up, detoxifications, relapses and duration of abstinence were compared in both groups with Cox's models considering repeated events. Detoxifications are markedly higher in network group (and their reiteration if relapsing) without superiority in sustained abstinence. Involvement of social workers (as planned for the network) could improve this point. Results in control group enlighten some predictors of evolution and, medical management seems to be essential. Regular consultations addressing alcohol consumption (even on a non structured way) is a factor linked to detoxification and abstinence. Medications show interest only to sustained abstinence. Usual evaluation in alcohology is based upon alcohol consumption. An appendix work validate a short form of SF 36 (with 9 items) specific of quality of life in alcohol-dependence. This scale has a high sensitivity to change and could be used in follow-up or evaluation of treatments. (Author' s abstract)
Le devenir de 125 patients alcoolo-dépendants pris en charge dans le cadre d'un réseau expérimental de soins (réseau Soubie) a été comparé à une population témoin similaire suivie dans des conditions usuelles, en médecine générale. Pendant 18 mois de suivi, les sevrages, rechutes et durées d'abstinence sont comparés dans les deux groupes selon des modèles de Cox permettant de tenir compte d'événements répétés. Le réseau favorise nettement les sevrages (et leur répétition en cas de rechute) sans toutefois montrer de supériorité dans le maintien d'une abstinence prolongée. L'implication de travailleurs sociaux (comme cela est prévu secondairement pour le réseau) pourrait peut être contribuer à améliorer ce point. Les résultats dans la population témoin mettent en évidence plusieurs facteurs prédictifs de l'évolution et la prise en charge médicale parait essentielle. Voir les patients régulièrement, aborder la consommation d'alcool (même de façon non structurée) est un facteur associé au sevrage et à l'abstinence. Les traitements médicamenteux ne montrent un intérêt que dans le maintien de l'abstinence. L'évaluation en alcoologie ne repose habituellement que sur la consommation d'alcool. Un travail annexe valide une version courte (à 9 items) de la SF 36, spécifique de la qualité de vie dans l'alcoolo-dépendance. Cette échelle sensible au changement est proposée dans le suivi des patients et l'évaluation des traitements. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Outcome of 125 alcohol-dependent patients managed by an experimental network care was compared to an evenly-balanced control group managed by usual primary care practitioners. During 18 month of follow-up, detoxifications, relapses and duration of abstinence were compared in both groups with Cox's models considering repeated events. Detoxifications are markedly higher in network group (and their reiteration if relapsing) without superiority in sustained abstinence. Involvement of social workers (as planned for the network) could improve this point. Results in control group enlighten some predictors of evolution and, medical management seems to be essential. Regular consultations addressing alcohol consumption (even on a non structured way) is a factor linked to detoxification and abstinence. Medications show interest only to sustained abstinence. Usual evaluation in alcohology is based upon alcohol consumption. An appendix work validate a short form of SF 36 (with 9 items) specific of quality of life in alcohol-dependence. This scale has a high sensitivity to change and could be used in follow-up or evaluation of treatments. (Author' s abstract)
Affiliation :
France. France.
Cote :
T00131