Substance Use(r) Treatment and Health Disparities: Some Considerations or An Askance Look at Institutionalized Substance Use(r) Intervention Disparities (2007)

FRANÇAIS :
Les inégalités entre les traitements de désintoxication et les soins de santé associés doivent être étudiées en termes de: perspectives historiques, stéréotypes et -homogénéisation , mystification, désinformation institutionnalisée, myopie institutionnelle, paradoxes créés et entreténus par le système, échecs des organisations, des systèmes et des hommes, faits tels qu'ils se présentent, considérations environnementales, dissimulation et surcharge conceptuelle, rêves et situations imaginaires, modèles de politiques et perversion des politiques, méconnaissance des ressources, slogans, réalités de fait, "lucidité immatérielle", le phénomène qui se produit quand des résultats statistiquement significatifs ne correspondent pas à des réalités tangibles significatives, définitions de problèmes et problèmes critiques d'actualité non résolus tout à fait pertinents. La thèse centrale de ce papier est l'échec des traitements de désintoxication et les inégalités sanitaires associées, ancrés dans ce domaine complexe, chaotique, non linéaire, multidimensionnel, hautement politisé arbitraire mais institutionnalisé et marginalisé qui est aussi en proie à des erreurs humaines, systémiques et organisationnelles, et qui est privé des interventions et des innovations normales et normalisées.
ENGLISH :
It is necessary to consider substance user treatment and derived health disparities in terms of: historical perspectives, stereotyping and "homogenization"; mystification; institutionalized disinformation; institutional myopia; institutionally created and maintained paradoxes; organizational, systemic, and human failure; the status of facts; environmental considerations; conceptual masking and overloading; fictions and fantasies; policy models and policy perversion; resource ignorance; slogans; de facto realities; the phenomenon of "lifeless lucidity" when statistical significance is not matched by substantive significance, problem definitions, and current unresolved critical issues that merit attention. The article's central thesis is that substance user treatment failure and derived health disparities are built into this complex, chaotic, nonlinear, multidimensional, highly politicalized, arbitrary, but institutionalized and "ghettoized" field that is also faulted by human, systemic, and organizational errors and that is removed from the "normed," mainstream of intervention and innovation. (Author' s abstract)