An innovative job placement model for unemployed methadone patients: A randomized clinical trial (2007)

FRANÇAIS :
L'article présente les résultats d'un protocole de réhabilitation professionnelle innovant, Customized Employment Supports (CES), conçu pour les patients recevant de la méthadone. Les conseillers CES effectuent tin travail intensif avec de petits ensembles de cas afin de dépasser les barrières professionnelles et non professionnelles qui. affectent l'emploi, dans le but d'atteindre l'obtention rapide d'un travail. Un essai clinique randomisé financé par le National Institute on Drug Abuse a été mené pour deux programmes de traitement à la méthadone de la ville de New York. L'étude testait l'hypothèse selon laquelle les patients assignés aux conditions expérimentales (CES) auraient de meilleures résultats en matière de recherche d'emploi que ceux assignés au groupe de contrôle ayant reçu le conseil professionnel standard. Les données ont été recueillies de mai 2001 à avril 2005. L'échantillon d'efficacité de l'analyse, soit 168 patients qui ont participé à des entretiens de suivi, était composé d'hommes à 58%, de minorités à 75%, avec un âge moyen de 45 ans et une durée moyenne de traitement à la méthadone de cinq ans. Les résultats soutenaient l'hypothèse selon laquelle, pour deux mesures d'emploi, par exemple, le CES avait nettement plus de chances que le groupe de contrôle d'obtenir un emploi, rémunéré ou non. Toutefois, il n'existait pas de différences spécifiques en matière d'emploi compétitif ou de gains totaux. Les limites de l'étude sont notées, et l'article aborde l'implication des résultats en matière d'amélioration de la réhabilitation professionnelle pour les patients toxicomanes.
ENGLISH :
This article presents the outcomes of an innovative vocational rehabilitation model designed for methadone-maintained patients - the Customized Employment Supports (CES) model. CES counselors work intensively with a small caseload of patients to overcome the vocational as well as non-vocational barriers that hinder employment, with the goal of attaining rapid job placement. A randomized clinical trial was implemented at two methadone treatment programs in New York City and was funded by the National Institute on Drug Abuse The study tested the hypothesis that patients assigned to the experimental (CES) condition would have better employment outcomes than those assigned to a control condition who received standard vocational counseling at the programs. The data were collected from May 2001 through April 2005. The efficacy sample for the analysis consisted of 168 patients who completed follow-up interviews. The sample was 58% male, 75% minority group, average age 45 years, and in methadone treatment for an average of five years. The results supported the hypothesis for two measures of employment; i.e., the CES group was significantly more likely than the control group to obtain both any paid employment and informal paid employment. However, there were no significant differences for competitive employment or total earnings. The study's limitations are noted. Implications of the findings for the improvement of vocational rehabilitation for addiction patients are discussed. (Author's abstract)