Factors Associated with the Initiation of Cocaine and Heroin among Problem Drug Users - Reflections on Interventions (2007)

FRANÇAIS :
Objectifs : La présente étude identifie les facteurs rapportés par les utilisateurs eux-mêmes facilitant l'initiation à la cocaïne et à l'héroïne parmi les jeunes utilisateurs problématiques à Amsterdam afin d'adapter les interventions aux questions applicables à cette population d'une manière personnalisée. Méthode : Une étude qualitative utilisant des interviews détaillés pour obtenir des déclarations d'usages rétrospectifs de drogues. Le recrutement a eu lieu directement (par la sélection dans la rue et aux avant-postes de méthadone) et indirectement (par la sélection d'un échantillon du groupe-cible indiqués par les utilisateurs eux-mêmes). L'étude a commencé en 2001 et a inclus 50 jeunes utilisateurs problématiques de drogue, âgés de 18-30 ans, dont 72% était masculins, 64% des utilisateurs polydrogues et 36% sans abri. Résultats: Les sept facteurs les plus généralement rapportés par les utilisateurs eux-mêmes facilitant l'initiation à la cocaïne ou à l'héroïne étaient: le désir de régulariser les affects, la disponibilité de drogue, la curiosité, le désir d'appartenir à un groupe, la désinformation, la recherche d'énergie et l'effet dépresseur du début. Conclusions : Certains facteurs perçus pour faciliter l'initiation à la cocaïne et/ou l'héroïne révélés dans l'étude sont à peine adressés par les programmes de prévention courants et pourraient être insérés dans de nouvelles initiatives. Les programmes pourront cibler les jeunes identifiés par nous comme personnes à haut risque. Des recherches utilisant des méthodes quantitatives pourront probablement s'avérer précieuses pour déterminer l'importance relative des facteurs mentionnés pour les différents groupes de jeunes-Il a été pris note des limites de l'étude.
ENGLISH :
Objective: This study identifies self-reported factors facilitating initiation of cocaine and heroin among young problem users in Amsterdam to enable interventions to be targeted at issues personally relevant for this population. Method: A qualitative study using in-depth interviews to obtain retrospective drug use histories. Recruitment took place both directly (by street outreach, outreach at methadone outposts) and indirectly (by respondent-driven sampling). The study started in the year 2001 and included 50 problem drug users, aged 18-30, of whom 72% were male, 64% were polydrug users, and 36% were homeless. Results: The seven most common self-reported factors facilitating initiation of cocaine and heroin are desire for affect regulation, drug availability, curiosity, desire to be part of a group, misinformation, desire for energy, and starting because it has a depressant effect. Conclusion: Some factors perceived to facilitate initiation of cocaine and/or heroin revealed in this study are hardly addressed by current prevention programs and could inform future initiatives. Programs can be targeted at young people who we identified to be at high risk. Research using quantitative methods is likely to be valuable in determining the relative importance of mentioned factors for different groups of young people. The study's limitations are noted. (Author' s abstract)