The Impact of Managed Care on Drug-Dependent Pregnant and Postpartum Women and Their Children (2007)

FRANÇAIS :
Lors du changement remboursement-par-service (FFS) au regime de soins captes, beaucoup de programmes de traitment pour les toxicomanes ont redans les court a court-terme en eliminadt presque tous les services sauf les plus elementaires, sans considerer les consequences a long terme. Notre etude a explore les resultats maternels et pediatriques dans un centre urbain de trahirent pour femmes enceintes toxicomanes lors d'une periode remboursement-par-service (1995) compare et une periode et soins capites (2000). Les deux groupes Baient comparables quant aux parameters de naissances, mais on observe Jails le groupe MC une plus grande mortalite foetale et neonatale, un taux reduit d'immunisation, et fine incidence accrue d'intervention des services sociaux. Ces distinctes representent des correlations qui doivent erre interpretees avec prudence, elles suggerent des resultats plus nefastes pour les enfants exposes aux drogues sous le regime de sis ins capites et d'autres etudes devraient continuer d'evaluer les effets a court et long termes de ce genre de reduction des cours de traitment. A REFAIRE
ENGLISH :
In the shift from fee-for-service (FFS) to managed care (MC), many drug user treatment programs have eliminated all but basic services, lessening short-term costs without considering long-term consequences. This study explored maternal and infant outcomes at an urban drug user treatment center for pregnant drug-dependent women under FFS (1995) vs. MC (2000) service periods. The two groups had similar birth parameters, but the MC group had more fetal and infant deaths, decreased immunization rates, and greater incidences of social services intervention. While these data are correlational and need to be interpreted with caution, they suggest poorer outcomes for drug-exposed children under MC and invite further study of short- and long-term consequences of such change. (Author' s abstract)