Réincarcération et mortalité chez les détenus dépendants aux opiacés : une étude de cohorte prospective (2003-2006). Synthèse

L'objectif principal de l'étude est de valider l'hypothèse selon laquelle la prise d'un traitement de substitution au cours de la détention permet de réduire significativement le taux de réincarcération évalué sur une période de 24 mois.
Les objectifs secondaires de l'étude sont les suivants :
- analyser les facteurs associés à la poursuite de la substitution pendant l'incarcération.
- étudier la mortalité sur une période de 24 mois chez les usagers d'opiacés selon l'existence ou non d'un traitement de substitution au cours de la détention.
Afin d'atteindre les objectifs de cette recherche, il était nécessaire d'inclure 500 détenus auprès de 50 maisons d'arrêt. L'étude comportait 3 phases distinctes : Phase 1 : cette phase correspond à l'inclusion des patients dans l'étude au cours de la première semaine d'incarcération du détenu, Phase 2 : cette phase correspond au recueil des données de réincarcération obtenues à partir du Fichier National des Détenus, Phase 3 : cette phase correspond au recueil des données de mortalité obtenues à partir des données INSEE/CépiDc. Les médecins responsables des unités fonctionnelles situées en détention, acceptant de participer et s'engageant à inclure 5 patients minimum ont été sélectionnés sans distinction de leur pratique vis-à-vis de la substitution. En ce qui concerne les patients, ceux-ci devaient être inclus par ordre d'arrivée, sans sélection particulière, à l'exception des critères d'inclusion et d'exclusion. Les usagers d'opiacés remplissant les critères d'inclusion devaient être interrogés par les médecins enquêteurs à leur entrée en milieu carcéral, au cours de la première semaine d'incarcération. (Extrait du document)