Approche par les épreuves projectives du fonctionnement psychique des dépendants à l'héroïne par voie intraveineuse. Une clinique des limites

FRANÇAIS :
Si la clinique des sujets dépendants à l'héroïne, lorsqu'elle nous amène à constater la présence de la solution toxicomaniaque au sein de n'importe quel fonctionnement psychique, du fonctionnement psychotique au fonctionnement névrotique en passant par la perversion, questionne les limites, c'est surtout par ce qu'elle nous donne à voir et à penser, que cette clinique de la dépendance s'offre comme un lieu fécond pour faire travailler la question des limites et ainsi enrichit cette forme psychopathologique dénommée « fonctionnements limites ». Notre travail se propose donc d'étudier, chez les sujets dépendants à l'héroïne, les problématiques qui constituent le noyau de ces fonctionnements limités. Pour ce faire, nous avons rencontré 38 hommes, dépendants à l'héroïne, jeunes adultes et adultes (21 rencontrés en milieu carcéral et 17 participant à des groupes d'entraide). Les épreuves projectives (Rorschach et TAT) nous ont été d'un apport précieux pour mettre en évidence que les sujets dépendants à l'héroïne présentent bien une prévalence de fonctionnement limite et au-delà une problématique des limites dedans-dehors qui entrave l'accès à l'aire transitionnelle, aire de l'entre-deux, entre rêve et réalité ; une incapacité à accéder à l'ambivalence pulsionnelle et à l'élaboration de la position dépressive, en ce que la liaison des sentiments d'amour et de haine, et celle des affects dépressifs à une représentation de perte s'avèrent impossibles. L'accès à l'ambivalence pulsionnelle structurée dans le champ de l'dipe, s'en trouve également entravé. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
When the clinical analysis of subjects addicted to heroin leads us to observe the presence of drug-addiction as a solution within their different psychological mechanisms, this leads to a questioning of the limits. But beyond this observation, it is essentially thanks to the food for thought it provides that this clinical analysis reveals itself to be an affective way of tackling the issues surrounding limits. Our work therefore sets out to examine these heroin-addicted subjects in order to study the set of problems that constitute the core components of borderline functioning. In order to do so, we met 38 male heroin addicts. The projective tests made a vital contribution, as they enabled us to highlight the fact that heroin addicted subjects do indeed display a set of limit problems, which hinder access to transitional functioning, as well as difficulties developing the depressive position. Access to the structured ambivalence drive in the Oedipus field is also hindered as a result. (Author' s abstract)